经皮肺穿刺是指在医学影像设备(胸部x线、CT)的指导下,利用活检针经皮穿刺通过胸壁、胸膜腔层胸膜刺入肺组织,获得病理诊断所需的组织和细胞标本的诊断技术。CT、超声波下皮肺穿刺活检方法简单、微创、精度高、并发症少,是肺肿块和结节病变诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
需要进行皮肺穿刺活检术的人有什么
1、新发现或随访增大的孤立性结节和肿块,需要确定结节的病理性质。
2、传统无恶性病史的多发肺结节,或已知恶性病史,但治疗后不消散的结节。
3、继续存在,治疗后吸收不良肺清润性病灶。
4、胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变。
5、明确组织病理类型,必须明确驱动基因。
6、抗肿瘤治疗,治疗后复发,明确耐药机制。
7、炎性病变性药敏试验和细菌培养。
不宜进行经皮肺穿刺活检术的人群有哪些
1、出凝血功能异常者。
2、严重恶液质、心肺功能不全不能耐受本检查者。
3、严重的肺气肿、气胸、设置的穿刺针道有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险,或者患者可能无法承受穿刺后的气胸。
4、肺心病、肺动脉高压、肺血管性病变、严重高血压未控制者。
5、剧烈咳嗽不配合。
6、急性心肌梗塞6周内,慢性肝肾功能不全等。