李先生是我們醫院的工作人員，懷孕24周彩色多普勒超聲檢查顯示胎兒側腦室后角寬度為1釐米，擴大，醫生4周後再次檢查彩色多普勒超聲確診。我在病房遇到了李先生，當時有幾個產科醫生在辦公室，李先生的眼睛紅腫了。看了超聲波報告和相關照片，所有的醫生都沒有給她正確的回答，只有一個等待。由於當時胎兒還處於快速生長期，胎腦發育有時比腦中導水管系統快，腦內產生的腦脊液量明顯大於導水管系統的循環能力時，會發生腦室系統的輕微擴張。小李彩超檢測的時間正好是這個時期，但是這種輕微的擴張會隨着腦內導水管系統的發展而逐漸消失。而明顯的腦積水時，往往表現為一側或全部腦內充滿液體，但小李的檢查卻是其餘腦組織發育不是明顯異常，而TORCH系列檢查也未發現異常，所以等待是惟一的選擇。看着小李滿眼的淚水，我們能做的便只有安慰了。
4周後再次遇到了小李，她並沒有因為妊娠時間增加而變得豐滿，相反卻明顯消瘦了。劉先生，我的彩色多普勒超聲報告又出來了看。新彩超報告仍為第三腦室后角寬1釐米，其他無明顯異常。我們又找到了B超醫生，問她B超中的發現。她詳細介紹了相關圖片，胎兒大腦的發育沒有明顯的異常表現，一側第三大腦室比另一側寬約0.1釐米，兩側大腦室寬不到雙頂徑寬的1/3，而且第三大腦室內脈絡叢位置正常，沒有發現明顯的懸掛現象。我再次詢問了相關的問題，大家討論之後，認為目前胎兒發育還不錯，4周的動態觀察沒有發現積水加重，胎兒正常的可能性更大，可以繼續動態觀察。小李説:如果孩子有問題，我就放棄。我們所有人都不同意。胎兒超聲波檢查沒有正確的腦積水診斷依據，一側腦室輕度擴大，沒有明顯的病理意義，只需觀察即可。
又過去了4周，李先生的彩超報告顯示，側腦室的寬度不再擴大，腦內結構也沒有異常表現，胎兒沒有異常，我們很高興，李先生的臉上也露出了笑容。
兩個多月後，小李順利生下一個男孩，一切正常。
劉博士表示，懷孕期間，通過超聲波檢查，可以發現開放性神經管發育前移、脊柱裂紋、腦內結構異常、腦積水、腦裂紋畸形、先天性痂發育不全、顱內佔位病變等多種類型。先天性腦積水似乎在臨牀超聲波報告中很常見，這是因為當許多顱內發育異常時，它為腦積水的徵兆。腦積水是指腦脊液過多積聚在腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力上升，超聲波檢查顯示腦室擴大。一般來説，側腦室三角區的寬度達到1.5釐米，腦室越大，寬度越重。三角區寬1.2~1.4釐米，脈絡叢佔大腦室內的50%以上時，一般認為正常。脈絡叢縮小懸掛狀態時，認為存在腦積水。腦積水的原因有很多，除了腦脊液產生過多之外，還有吸收障礙或者中腦導水管堵塞等。有些疾病如顱內出血、感染等，後遺症可引起腦積水，腦積水可在妊娠期隨時發生。因此，妊娠中期即使腦發育正常者，妊娠末期也有可能發生腦積水，因此需要妊娠超聲波檢查。此外，有些情況可能被誤認為是腦積水，有經驗的超聲波醫生可以結合相關因素進行比較，進行有根據的診斷，動態觀察確認妊娠期發現的輕度異常。
