一般情況下，肛門裏面用手指觸摸有小顆粒的原因可能是痔瘡、肛竇炎，需根據病因進行對症治療，可採取藥物治療、手術治療等。具體分析如下：
1.痔瘡：如果患者有長期久坐的習慣，可能導致肛門部位血液循環不暢，出現靜脈擴張的現象，此時容易誘發痔瘡。患者會有排便困難、便血的症狀，伴隨會有肛門出現凸起物、肛門疼痛的現象，建議患者遵醫囑使用雲南白藥痔瘡膏、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物進行治療，必要時可採取痔單純切除術、吻合器痔上黏膜環切術等方式來改善。
2.肛竇炎：患者如果有排便不乾淨的情況，會導致肛竇內有糞便殘留，此時糞便中的細菌容易擴散引發感染，從而誘發肛竇炎。患者可能出現肛門有異物、排便困難的症狀，同時會有肛門疼痛的不適情況，此時患者應遵醫囑使用龍珠軟膏、肛泰軟膏等藥物進行治療。
