腎積水全稱腎盂積水，前列腺增生併發的腎積水多是由於尿路梗阻而引起的腎盂腎盞擴大伴腎組織萎縮，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸升高，管腔擴大，最終導致腎臟積水、擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻則出現尿毒症，後果嚴重。
輕度腎積水
前列腺增生併發的腎積水一般以治療原發病為主，針對病因消除的基礎上要解除梗阻，改善腎功能，緩解症狀，消滅感染，儘可能修復其正常的解剖結構，最簡單的方法就是及早留置導尿管，解除膀胱尿路梗阻，可幫助腎臟恢復其功能，必要時遵醫囑口服藥物，並定時觀察腎臟功能。
重度腎積水
如果患者出現雙側腎積水又無感染時，可先處理功能差的一側，使其對側持續處於功能負荷的代償肥大下;伴有感染的患者則宜選擇嚴重一側先行手術，並應儘快做對側的手術;如果僅為功能較好的一側出現感染，則應優先考慮這一側的手術治療，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側待病情穩定後再考慮手術。
