兒童癲癇的發病率不低，且臨牀表現多種多樣，容易被忽略或與其他發作性疾病混淆，如暈厥、發作性睡眠、夢遊症等等，其中應特別注意與夢遊症的鑑別。
夢遊症也稱睡行症，是指兒童在睡眠中起牀行走，多發生在非快速眼動的深睡期（入睡後1～3小時），好發於10歲以下的兒童，其中近1/4的患兒有家族史，男孩多於女孩，部分患兒可合併夜驚及遺尿。發作時於熟睡中突然起牀，雙眼凝視，在室內外走動，步伐不穩但能避開障礙物，有時還會做開門、開窗、拉抽屜等複雜動作，可與人對話，但話語不清且答非所問。發作持續5分鐘左右，次日不能回憶。
複雜部分性發作中有一類自動症稱為走動性自動症，發作時表現為朝某目標行走，有時甚至可以騎自行車或開車穿過比較繁華的街道，可以避開障礙物和行人，發作可持續數秒至數分鐘。夢遊症與癲癇發作有所不同，癲癇發作相對刻板，每次發作表現都相似，發作時如進行腦電圖檢查，一般結果是異常的，夢遊症患兒每次的表現都不盡相同，相對豐富，持續時間長短不一，腦電圖檢查是正常的。
建議患者家屬在醫生的辯證下確認兒童是癲癇還是夢遊，避免診斷錯誤。
