驚厥是大腦神經元暫時性功能障礙的一種表現。在嚴重的情況下,還可能危及嬰兒的生命。其主要病因包括低血糖腦病,新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒顱內出血,新生兒化膿性腦膜炎,以及先天性中樞神經系統畸形等。
新生兒驚厥發作在臨牀實踐中很常見。在正常情況下,有必要通過鎮靜藥物,以有效緩解新生兒驚厥的症狀。同時,有必要積極尋找明確原因的診斷,必要時需要檢查血糖,腦部CT等肝腎功能,電解質等。那麼,嬰兒驚厥是怎麼回事?
1.顱內疾病
缺氧缺血性腦病佔驚厥病因的60%-70%,驚厥多於生後24小時內;對於缺氧和出生創傷性顱內出血,驚厥多見於出生後2-3天;腦梗塞多為腦中動脈梗塞,發生驚厥多見於出生後1-4天。
2.感染
多見於腦膜炎,腦炎,腦膿腫,敗血症,破傷風等,伴化膿性腦膜炎和敗血症。患宮內感染的嬰兒在出生後三天內會出現驚厥,出生後一週內更常見於出生後感染,新生兒發燒引起的驚厥很少見。
3.代謝異常
低血糖症引起的驚厥,發生於出生後3天以上;低鈣血癥,低鎂血癥,高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏症都可引起驚厥,使用鎮靜劑無效。
4.藥物過量
藥物過量或中毒,許多藥物可通過胎盤進入胎兒,分娩後藥物供應突然中斷,常在出生後6小時內發生驚厥在24-48小時內恢復正常。
5.先天性中樞神經系統畸形
腦積水,腦發育不全,小頭畸形等可引起驚厥。
通常,嬰兒發生驚厥期間需要將嬰兒放在牀邊,同時鬆開領口。父母切勿移動嬰兒,保持安靜,減少對孩子的刺激。厥發作不能抱起孩子或大聲呼喚,在嬰兒的上下牙齒之間放置一塊墊子,以防止嬰兒咬到舌頭。也可以使用壓舌器包裹紗布。嬰兒抽搐時不會咳嗽也不會吞嚥,因此讓嬰兒應側卧,讓口腔中的分泌物自行流出。如果嬰兒分泌過多,請用吸管吸吮,注意嬰兒的呼吸,並確保呼吸順暢。為了避免阻塞窒息引起的窒息,發生驚厥發作時,還應避免飲食,包括喝水。當抽搐停止時,有意識地醒來後,根據情況給予液體或半液體。