原發性尿道結石很少見。尿道結石多來自其上的泌尿系統。在男性中,尿道結石容易嵌入前列腺尿道、尿道舟狀窩成為尿道外口。
病因
尿道結石分為原發性和繼發性兩種,其病因如下:
1。原發性尿道結石
指開始就在尿道內生成的結石,尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。
2。繼發性尿道結石
指結石先在尿道上方的泌尿系統中形成後排入尿道並停留在尿道內,多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側,故尿道結石多見於尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。
臨牀表現
主要表現為排尿困難,排尿費力,可呈滴瀝狀,有時出現尿流中斷及尿瀦留。小便有時候會有明顯的疼痛,而且會射到陰莖頭部。後尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石可以在疼痛部位摸到腫物,用力排尿時可以排出結石。完全堵塞會引起急性尿積存。併發感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結石主要是下尿路感染的症狀,有尿頻、尿痛、夜尿多、膿尿和血尿,性交疼痛突出的症狀,有時尿道出現膿。男性尿道休息室的結石除了尿道有分泌物和尿痛之外,陰莖下還出現了逐漸變大、變硬的腫物,有明顯的壓迫痛,但沒有排尿梗塞的症狀。
治療
1。非手術治療
適用於結石小於lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。
(1)輸尿管套石 在膀胱鏡下用套石籃將結石拉出,適用於小的活動性的中下段尿道結石。
(2)體外衝擊波碎石 主要適用於上段輸尿管結石。
(3)輸尿管鏡下取石或碎石 輸尿管擴張後放人輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎碎之,結石也可直接用取石鉗取出。
。