①心絞痛部位廣泛多變，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、喉嚨或上腹部，在心前區或胸骨後。
②疼痛範圍模糊，因為心臟沒有感覺神經，所以心絞痛的疼痛範圍很模糊，患者經常用手掌表示疼痛範圍。
③疼痛性質多變，心絞痛多表現為悶痛、壓迫性疼痛或胸骨後咽喉緊縮，部分患者只有胸悶。
④考慮到心肌梗死，心絞痛的持續時間是分開的，一般持續5~10分鐘，很少超過20分鐘。
⑤服用硝酸甘油可以完全緩解。服用硝酸甘油可在5分鐘內緩解心絞痛。
易被誤診為心絞痛疾病
1.心臟神經症在女性尤其是更年期婦女中更為常見。表現為胸悶或胸痛，疼痛多為一點、一條線、一小塊或胸背對稱性疼痛。
2.食管裂孔疝，疼痛位於胸骨後面，飯後坐着或躺着時容易發作。疼痛類似心絞痛，但少餐或飯後站立或行走半小時可避免。纖維內窺鏡或食管鋇餐檢查有助於診斷。
3.胃腸道疾病，如迴流性食管炎，患者疼痛位於胸骨後，可反射到下巴和肩膀，多發生在夜間或清晨，常伴有燒心、反酸、纖維內窺鏡和食道pH有助於診斷食管腔和胃腔的值測量、壓力測量。
4.食管痙攣、膽囊炎、膽石症、賁門痙攣、消化性潰瘍等。
5.頸椎或胸椎骨質增生、肋軟骨骨膜炎，頸椎病多見於中老年人，部分病人可出現心悸、胸悶、發作性心前區疼痛、心律不齊，合併頭暈。患者常先到心內科就診，且常被誤診為心絞痛。
6.心包炎、二尖瓣脱垂等非缺血性心臟病也可引起胸痛。
7.心電圖T波變化:仔細分析以心電圖T波低、淺倒置為診斷心肌缺血依據的現象非常普遍。事實上，有很多情況下，心電圖看起來不正常，但不屬於病理變化，當然，這需要有經驗的醫生來幫助識別。還有一些老年患者沒有心絞痛和心肌梗死。他們被診斷為冠心病，只是因為心電圖上有房性早搏(房早)、房性早搏(房早)、房顫、房撲、束支/分支傳導阻滯。這種診斷大多是醫生猜測的，不可靠。事實上，90%~100%的健康老年人有房早，80%~100%的健康老年人有房早。以上諸種情況均易導致診斷冠心病的錯誤，應以注意。
