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結腸癌的轉移途徑

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結腸癌的轉移途徑

結腸癌的轉移途徑

1、器官轉移

發生結腸癌遠處轉移的部位主要是肝臟,約半數患者發生肝臟轉移。三成患者術前有隱藏的肝轉移。結直腸癌肝轉移爐切除術可以提高發生器官轉移患者的長期生存率。但是,只有少數患者適合手術切除,其中7成患者術後復發。

2、淋巴轉移

淋巴轉移一般由近而遠,也有一部分患者跨越轉移。

①結腸淋巴結:位於腸壁脂肪垂內。

②結腸旁淋巴結:位於附近結腸壁的系膜內。

③系膜血管淋巴結:位於結腸繫膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組。

④系膜根部淋巴結:位於結腸繫膜根部。癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多。

3、血行轉移

一般癌細胞主要是隨門靜脈到達肝臟,之後到達肺、腦、骨等器官。血行轉移的癌症一般侵犯毛細血管小靜脈,體檢時按腫瘤塊或術中按腫瘤體也可引起癌細胞轉移,腸梗阻時強蠕動也可引起癌細胞入血。

4、浸潤與種植

直接浸潤是癌細胞轉移到周圍臨近組織臟器的常見方式。例如,癌細胞脱落在腸腔內,可以種植在附近腸腔的粘膜上的腹腔內,可以直接種植在腹膜上。一般來説,結腸癌的轉移爐多為粟粒狀或結節狀,質硬,為白色或灰色。如若癌細胞播散至整個腹腔的話,可以引起癌性腹膜炎,出現腹水等。

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