一般，常見的結腸癌的病因有：
1、環境因素：經研究證明，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，結腸癌的病因與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。
2、大腸腺瘤:根據驗屍材料的研究，大腸腺瘤的發病狀況與大腸癌基本一致，是常見大腸癌的原因。據統計，單個腺瘤的病人其結腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。絨狀腺瘤樣息肉容易發展成癌症，惡變率約為25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率為1~5%。
3、慢性大腸炎症：據報道，結腸癌的病因與血吸蟲病的流行區域呈正相關，一般認為，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如克隆氏病或潰瘍性結腸炎患者發生結腸癌的危險性是常人的30倍。
4、遺傳因素：如果某人的一級親屬比如説父母得過結腸癌，他患此病危險性要比常人高8倍。約1/4的新發病人有結腸癌家族史。家族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結腸癌的可能。這是結腸癌的病因中比較常見的一種。
