內痔的分類
根據內痔的病理變化和發展程度的不同,臨牀上常分為三型,三期和四期分類。內痔一般情況下不會引起疼痛。
1、3型分類
血管腫脹型:毛細血管增殖擴張,形狀如楊梅,表面粗糙或明亮,呈鮮紅色,粘膜薄,觸摸柔軟易出血。
靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲,痔核內可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤,表面粘膜較厚而帶光澤,呈紫紅色,不易出血。
纖維腫脹型:由於反覆脱落、傷痕和炎症刺激,內痔結締組織增殖,表面粘膜纖維化硬化,彈性豐富,蒼白,不易出血。
二、三期分類
一期:病人多無明顯的痛苦,肛門稍有瘙癢,肛門自覺分泌物較多,偶有便後手紙帶血,滴血或射血。
第二期:比第一期重,痔核大,痔粘膜組織弱,用力排便時,痔核脱離肛門外,排便後可自行返回肛門內,排便時糞塊摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血為紙帶血、滴血、射血
三期:為內痔的晚期階段。由於患內痔時間痔核增大,便後痔核脱離肛門外,咳嗽、用力、走路、工作時脱離肛門外,必須用手返回肛門內,或休息後返回肛門內。
三四期分類
根據2000年中華醫學會外科學組《痔瘡診治暫行標準》,將本病分為四期,即
①i期內痔:無痛便血為主要症狀,無內痔脱落,後出血可自行停止。
②Ⅱ期內痔:便時帶血、滴血或噴射狀出血,伴有痔核脱落,便後可自行回收。
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④IV期內痔:內痔脱出不能回收,內痔可伴有絞痛、嵌頓。