經皮肺穿刺是指在醫學影像設備(胸部x線、CT)的指導下,利用活檢針經皮穿刺通過胸壁、胸膜腔層胸膜刺入肺組織,獲得病理診斷所需的組織和細胞標本的診斷技術。CT、超聲波下皮肺穿刺活檢方法簡單、微創、精度高、併發症少,是肺腫塊和結節病變診斷和鑑別診斷的重要手段之一。
需要進行皮肺穿刺活檢術的人有什麼
1、新發現或隨訪增大的孤立性結節和腫塊,需要確定結節的病理性質。
2、傳統無惡性病史的多發肺結節,或已知惡性病史,但治療後不消散的結節。
3、繼續存在,治療後吸收不良肺清潤性病灶。
4、胸膜及縱隔病變、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病變。
5、明確組織病理類型,必須明確驅動基因。
6、抗腫瘤治療,治療後復發,明確耐藥機制。
7、炎性病變性藥敏試驗和細菌培養。
不宜進行經皮肺穿刺活檢術的人羣有哪些
1、出凝血功能異常者。
2、嚴重惡液質、心肺功能不全不能耐受本檢查者。
3、嚴重的肺氣腫、氣胸、設置的穿刺針道有肺大泡、肺囊腫等可能增加氣胸風險,或者患者可能無法承受穿刺後的氣胸。
4、肺心病、肺動脈高壓、肺血管性病變、嚴重高血壓未控制者。
5、劇烈咳嗽不配合。
6、急性心肌梗塞6周內,慢性肝腎功能不全等。