如何減少心律失常的發生率

心律失常多見於各種器質性心臟病，其中常見於冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)，尤其是在發生心力衰竭或急性心梗時。基本健康者和植物神經功能障礙患者發生的心律障礙也不少見。如何減少心律失常的發生率？

心律失常的預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否引起嚴重的血流動力障礙有關。無器質性心臟病發生的心律異常包括過早的搏動、室上性心動的速度和心房的顫動，多數預後良好，但QT延長綜合徵患者發生室性過早的搏動，容易變成多形性室性心動的速度和心房的顫動，預後不良的綜合徵患者發生心房的搏動和心房的顫動，心房的速度快的情況下，除了容易引起嚴重的血流動力變化之外，也有可能變成心房的顫動，但是由於直流電覆律和藥物治療的控制發作

室性快速心律失常和心率極慢的完全性房間傳導阻滯、心室自主節律、重度病態竇房結綜合徵等，可迅速引起循環功能障礙，立即威脅患者的生命。房間結內阻滯和雙束支(三分支)阻滯引起的房間傳導阻滯的預後有顯着差異，前者預後好，後者預後差。根據器質性心臟病發生的心律異常，本身不引起明顯的血流動力障礙，不易發展成嚴重的心律異常，預後一般良好，但基礎心臟病嚴重，特別是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預後一般較差。

完全預防發生心律失常非常困難，但可採取適當措施，降低發生率。以下是簡要介紹的日常保健。預防誘發因素確診後，患者經常緊張、不安、憂鬱，受到嚴重關注，頻繁尋求醫生，迫切要求藥物控制心律失常。完全忽視病因、誘因的防治，經常引起喧囂的客人奪走主人，本末倒置。

自我監視在心律失常難以抓住時，患者自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，如果能及時發現採取措施，可以減少或避免心律失常。

合理的藥物心律異常治療強調藥物的個性化，一部分患者接受患者的建議，自己改變藥物，改變量。這樣做很危險。患者應按要求服藥，注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥物有時會導致心律失常，所以應儘量少用藥，合理配合。

生活要規律養成按時休息的習慣，保證睡眠。因為失眠會引起心律失常。運動應適量，量力而行，不要勉強運動或過度運動，不要做激烈和競爭性的活動，可以做氣功，打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不要太長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食必須定期定量。節制性生活，不喝濃茶不吸煙。避免感冒，預防感冒。不做緊張的工作，不做司機的工作。