血壓有時高有時正常是否需要吃藥，需根據患者實際情況判斷，如果是情緒激動等生理因素導致的血壓一過性的升高，一般不需要吃藥。但是，若確診為高血壓，若改善生活習慣無法控制血壓，或血壓升高時超過1級高血壓標準，則建議患者遵醫囑用藥治療。
血壓有時高有時正常可能是生理因素所致，也可能是高血壓所致，高血壓是指患者非同日內3次測量血壓，收縮壓高於140mmHg和舒張壓高於90mmHg，一般臨牀認為患者收縮壓在140~159mmHg之間，舒張壓在90~99mmHg之間屬於1級高血壓。
若患者僅在情緒激動、吸煙、酗酒後升高，一般是一過性的血壓升高，通常不需要吃藥。通過控制情緒、戒煙戒酒、減少日常鈉鹽攝入、堅持運動等方式可以將血壓控制在正常範圍內。
若患者確診為高血壓，通過上述方式仍無法控制血壓，持續出現血壓有時高有時正常的情況，或血壓升高時收縮壓高於159mmHg、舒張壓高於99mmHg，則建議患者及時就醫並遵醫囑服藥治療。
無論患者病情是否需要服藥控制，改善生活習慣對於高血壓患者都可起到正面效果。同時，服藥治療的患者需嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或換藥。
