一般情況下,顱內壓增高治療方法有減少顱腔內靜脈血液體積—體位、減少動脈血體積—過度換氣、減少腦脊液體積—CSF腦室外引流等。具體分析如下:
1.減少顱腔內靜脈血液體積—體位:牀頭抬高20~30°,並維持中線位置,這樣可以改善靜脈迴流和降低顱內壓,而不影響腦血流。低血容量和有可疑脊髓損傷的病人除外。
2.減少動脈血體積—過度換氣:過度換氣僅被用作有短暫顱內壓增高的病人,或在神經科急症中初始階段的應用。當PCO2分壓降到30-35mmHg時,可以導致小動脈的收縮,從而減少腦血流量而降低顱內壓。不可以將PCO2降至25mmHg以下,那時會引起腦血管過度收縮,以致腦血流減少到缺血的程度。
3.減少腦脊液體積—CSF腦室外引流:牀邊錐顱行側腦室前角穿刺釋放腦脊液,用於腦疝急救時。