春天萬物復甦，病毒也開始活躍起來，所以，春季是兒童傳染病的高發季節，像水痘、麻疹、猩紅熱這些傳染病，都摩拳擦掌地紛紛上陣，它們的一個共同特點就是：生病後，身上都會出現疹子。知道一些簡單的辨別方法和護理要點，你就不會那麼慌亂了。
“四世同堂”是水痘
水痘是水痘‐帶狀皰疹病毒引起的。典型的皮疹首先出現於頭皮、面部或軀幹。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然後發展為充滿透明液體的水皰疹。一兩天後，透明的液體變渾濁，皰疹出現“凹臍”現象，然後結痂。此時，其他部位的皮膚上會再依次出現類似皮疹。因為身上會同時存在不同時期的皮疹，所以大家戲稱水痘為“四世同堂”。
水痘臨牀表現輕重不一，症狀輕的不發熱，皮疹稀少;症狀較嚴重的會有發熱、食慾減退或輕度腹痛;更嚴重的還會合並肺炎。
治療與護理：
◆大部分孩子患水痘後病情比較緩和，很少有併發症，不需要特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。
◆發熱出疹期要讓孩子卧牀休息，多喝水，吃營養豐富、容易消化的食物，忌吃辛辣的食物和魚蝦。
◆水痘導致的瘙癢是孩子很難忍受的事情，所以對水痘的護理很重要。要修剪孩子的指甲，年齡小的孩子可以戴連指手套，以防孩子摳爛皮膚。
◆可用爐甘石塗抹皮疹處止癢，如果合併感染，可以用百多邦。切忌使用膚輕鬆、強的鬆一類含激素的軟膏，以免造成全身性水痘。
◆孩子的內衣要每天換洗。如果皮疹不嚴重，可以洗浴。
◆如果孩子出現高熱、咳嗽、頭疼等症狀，要到醫院及時治療。
隔離時間：全部皮疹結痂或出疹後7天。
“雞皮疙瘩”猩紅熱
猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的。猩紅熱的皮疹多在發熱第二天出現，最先出現在頸部、腋下和腹股溝等處，24小時內會遍佈全身。在全身皮膚瀰漫性充血潮紅的基礎上，有均勻密集的紅色小皮疹廣泛分佈，看着像雞皮疙瘩，摸上去像砂紙，用手按壓紅疹會消退，放開手後紅疹又會出現。此外，孩子還有“楊梅舌”(紅腫的舌乳頭突出於白苔之外)、口周蒼白圈(面部皮膚潮紅而口鼻周圍皮膚髮白)、帕氏線(皮疹在皺摺處如腋窩分佈密集並伴有出血點，形成明顯的橫紋線)等症狀。疹退後一週開始脱皮，輕者呈糠屑樣，重者大片脱皮，個別孩子脱皮可持續6周。
治療與護理：
◆猩紅熱的皮疹皮膚瘙癢不明顯，所以孩子抓破皮膚的可能性也不大。
◆治療猩紅熱首選青黴素，如果孩子對青黴素過敏，可選用紅黴素或頭孢黴素。只要早發現、早治療，猩紅熱能很快痊癒。
◆在發病的急性期，孩子要卧牀休息，多喝水，保持皮膚清潔。大一些的孩子可以用温淡鹽水漱口。飲食以流質、半流質為宜。
◆少數孩子在病後2～3周容易發生急性腎小球腎炎，所以病後每週給孩子化驗一次尿液很重要。
隔離時間：患病的孩子要一直隔離到咽拭子細菌培養(這是一種檢驗嗎?是猩紅熱的檢查項目嗎?)呈陰性為止。
麻疹畏光出疹晚
麻疹早期很像普通的感冒，加上麻疹通常在孩子發燒後3～4天才出現，所以很容易誤診。皮疹開始為稀疏、不規則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。皮疹最早出現在耳後、頸部，沿着髮際邊緣發展，24小時內遍及面部、軀幹和上肢，第三天繼續往下蔓延至下肢和足部。病情嚴重時，還會出現皮膚水腫、面部浮腫變形等症狀。麻疹消退後，皮膚留有糠麩狀脱屑以及棕色色素沉着，7～10天痊癒。此外，麻疹還有眼部充血、眼瞼水腫、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有一條明顯的充血橫線等較明顯的特點。
治療與護理：
◆孩子生病後最好卧牀休息，房內保持適當的温度和濕度。如果孩子有畏光症狀，房間的光線要保持柔和。給孩子吃容易消化的食物，並補充足量的水分。
◆保持皮膚、黏膜清潔。孩子的衣物最好在陽光下暴曬，房間要經常通風。
◆當孩子出現高熱時可用兒童專用的退熱劑;如果出現煩躁症狀，醫生會適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;出現劇烈咳嗽則用鎮咳祛疾劑;如果出現繼發細菌感染用抗生素治療。
◆患病期間孩子對維生素A的需要量比較大，所以應補充維生素A。
隔離時間：一般病人隔離至出疹後5天，合併肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
來去如風是風疹
由於風疹的疹子來得快，去得也快，像一陣風似的，“風疹”因此而得名。風疹由風疹病毒引起，病毒存在於出疹前5～7天患病孩子的唾液及血液中，但在出疹2天后就不易找到了。風疹病毒在體外生活力很弱，不過傳染性與麻疹一樣強。
風疹通常於發熱1～2天后出現皮疹，先從面頸部開始，24小時左右蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以後面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹變成針尖樣紅點，像猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉着。
治療與護理：
◆孩子在出疹期體温不再上升，也沒有不舒服的感覺，飲食和玩耍都和正常一樣。患病期間要卧牀休息，吃富含維生素及富有營養的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
◆風疹的全身症狀輕，但會伴有耳後、頸部淋巴結腫大，而且風疹預後良好，也很少有併發症。只要注意保持孩子的皮膚清潔衞生，防止細菌繼發感染就可以了。
隔離時間：患風疹後要及時隔離治療，隔離至出疹後1周。
兒科醫生提醒你
◆除了水痘容易出現糜爛感染外，其他幾種疾病對皮膚損害都不大，但也要注意清潔衞生，如果皮疹瘙癢，均可用爐甘石塗抹。
◆上面介紹的情況是指非常典型的症狀，每種疾病都可能有很不典型的症狀或特殊病例。
◆當孩子生病出現皮疹時，要及時去醫院就診，確定病情，以便能進行更有針對性的治療和護理。
