維生素在人們的成長過程中有很重要的作用,而維生素D這個在生活中只需要曬曬太陽就能獲得的維生素應該怎麼補充比較好呢,怎麼做可以讓孩子不缺維生素D呢,本站小編為大家帶來了維生素D的正確補充辦法,大家一起來看看吧。
VD在體內可以促進腸道和腎臟對鈣和磷的吸收和重吸收,促進骨骼的形成和礦化。所以VD的補充可以預防兒童佝僂病和成人的骨軟化症,同時它還可以預防低血鈣性抽搐。
“我國孕婦普遍存在VD缺乏!”
你的維D水平很重要!處於胎兒期的寶寶會通過胎盤從媽媽那裏獲得VD。一般臍帶血中的VD水平是孕媽自己體內水平的70-80%,而且孕媽媽曬太陽或者直接吃VD補充劑都能增加胎兒的VD水平。
話説我國的疾控中心CNNHS在2010-2013年間對來自於全國31個省市的孕媽抽血檢測血清中VD的水平,發現存在普遍缺乏的現象(Yun,2015)!!在冬季,緯度高的地區,常年見不到多少陽光的地方等尤其要注意。
所以,如果是還處於孕期的媽媽們,需要留意VD補充,否則也會影響到寶寶的攝入情況嘍。記得曬太陽時要把皮膚直接接觸陽光才好促進VD合成哦。如果實在擔心VD缺乏,記得在孕檢時測一下血中25(OH)D的水平。
“出生後2周開始補充400IU VD”
VD水平正常的媽媽生出的寶寶,體內儲存的VD8周後就消耗掉了。
所以很多權威機構都對出生過後嬰兒補充VD的事宜給出了建議:美國兒科學會建議所有嬰兒應保證每天400IU國際單位的VD,不過對於開始補充的時間沒有説的很細緻,只是用“出生後不久”來表達。
《中國居民膳食指南》中的建議補充劑量同美國兒科學會一樣,都是400IU國際單位,補充時間建議是從出生後2周開始。
母乳的VD並不豐富,如果寶寶出生後是全母乳餵養的,那每天能獲得的VD才只有40IU(以每天800ml奶攝入量計算),相當於需要量的1/10,這種情況下如果再沒有充足的日曬,也沒有補充VD補充劑,就會有VD缺乏的風險。
VD一直缺乏幾個月後就會出現佝僂病症狀:顱骨軟化、前額顱骨隆起、肋骨擴大、肋間增寬、下肢彎曲、肌肉無力。
冷知識
對佝僂病最早的描述是在公元100年前的羅馬,剛學走路的小孩腿彎曲,當時被誤以為是母親忽視堅硬的道路所致,後來發現兒童胸廓畸形以及膝內翻或外翻也都是佝僂病的症狀。
▲ 左邊|正常
右邊|佝僂
曬太陽或者給寶寶吃VD補充劑。
能夠有效補充VD的曬太陽是直接將寶寶皮膚暴露在陽光下。如果隔着玻璃或者給寶寶塗防曬爽,對於補充VD是沒用的。這是因為只有紫外線中的UVB才能幫助皮膚中的7-脱氫膽固醇合成VD。在皮膚表面有覆蓋物的話,UVB會被阻擋,起不到補充VD的效果。
但是鑑於嬰兒皮膚太過嬌嫩,曬太陽時間久容易造成損傷,美國兒科學會一般建議,每天定量補充400IU國際單位VD補充劑。
“純母乳寶寶要額外補維D”
正常來説,哺乳期媽媽曬太陽或者口服VD,都能增加乳汁中的VD含量。有人做過這樣的實驗,讓哺乳媽媽全身暴露在紫外線UVB下照射90秒,乳汁中的VD含量增加了10倍。雖然乳汁中的VD含量會隨着哺乳媽媽的補充而增加,但是我的建議最好還是直接給寶寶吃VD。因為乳汁中VD含量僅是血漿中VD水平的1-3%,這和牛奶情況類似,都屬於VD含量極低的。這也是為什麼建議純母乳寶寶要補VD的原因了。
“奶粉寶寶不需要額外補維D”
有些人可能會擔心,好像喝奶粉,並不能補充到400IU國際單位的VD,那這種情況下是不是要再單獨補充一些VD呢?
完全不需要。
有一項研究,給予不同的VD劑量的奶粉寶寶,儘管測得的血液中VD水平有高低之分,但並沒有一個嬰兒出現佝僂病的臨牀症狀,X片檢測也都正常,血清鈣磷水平也都正常。
在美國,儘管配方奶中的VD水平不同,導致寶寶每天吃到的奶粉中的VD不足400IU國際單位,但是沒有資料顯示這些嬰兒出現VD缺乏症狀。
根據我國的奶粉標準計算,VD的需求也是基本滿足的,不需要再額外添加了。
雖然奶粉寶寶不需要再額外補充VD,但是這不代表奶粉就比母乳好!除了VD,母乳中的很多有益成分都是配方奶不能完全模擬的。
一般情況下,白人嬰兒比黑人嬰兒VD水平更高,夏天時寶寶VD水平要比冬天高,這些都是曬太陽的功勞。
但是有報道:即使生活在美國南部亞熱帶地區的嬰兒和兒童也出現了VD缺乏性的佝僂病。這提示我們陽光暴露的反覆無常性。
所以,我還是建議大家,無論是否要曬太陽,還是堅持每天給寶寶400IU國際單位的VD,以保持安全的VD水平。
目前,沒有官方説法。
媽媽們可以根據自家的情況而定,原則呢就一個:VD是鈣的伴侶,孩子骨骼發育的整個青少年時期都是需要的,而VD的來源就這麼幾個:
曬太陽;
膳食(AD鈣奶,三文魚,沙丁魚,曬乾的菌菇等);
VD補充劑。前2者不足(比如户外時間少,梅雨季節,冬天穿衣服厚),那就要一直吃VD補充劑了。
不確定,但不排除。
建議出現上述症狀時,考慮帶寶寶到醫院進行檢驗,請醫生幫忙判斷。
對於已經確診的佝僂病患兒,家長也不需要過度擔心,只要配合醫生,每日服用一定劑量的VD或其他治療手段,佝僂病的症狀一般會在治療後的2個月內得到緩解,體內VD恢復正常水平。
第一個發明用紫外燈照射治療佝僂病的柏林兒科醫生Kurt,就曾用汞蒸汽燈在2個月內治癒了4個晚期的佝僂病人。
這在醫學發達的今天,更不會成為很難治癒的疾病。而家長如果遇到這種情況,需要做的就是重視而不恐慌即可。
最後給大家總結一下補充維D的決定流程吧!