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什麼是妊娠初期絨毛活檢?

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絨毛活檢是妊娠初期採用試管胚胎絨毛作產前檢查的方式,絨毛來自試管胚胎機構的一部分,是胎兒的附着物,能體現胎兒的基因遺傳特點。20新世紀60時代末逐漸探尋經宮頸採用絨毛標本採集,並且於70時代獲得發展趨勢。現階段,該項技術性已被普遍地運用於妊娠初期的產前檢查。

什麼是妊娠初期絨毛活檢?

(一)適應證

絨毛裏層為體細胞滋養細胞,其有絲分裂主題活動很充沛;製成的絨毛染色體核型就是胎兒的染色體核型。能夠確診胎兒是不是有染色體變異;還可以測量胎兒性別,以初期發覺伴性遺傳病。絨毛體細胞取下後經短期內細胞培養基就可以鏡檢查,乃至能夠立即玻片、上色後在電鏡下查性染色體。

絨毛帶有豐富多彩的酶,可以用生物化學方式在絨毛中初期發覺遺傳代謝病。

伴隨着生物學技術性的發展趨勢,如今早已能夠在DNA水準根據絨毛活檢發覺胎兒有沒有遺傳基因出現異常及一些宮腔內傳染性疾病。

(二)絨毛活檢取樣時間

一般在妊娠6—9周來宜。這時妊娠囊所有被絨毛遮蓋,絨毛遍佈普遍,絨毛與蜕膜組織粘附較鬆散,絨毛料分散;胎囊並未徹底佈滿宮腔內;胎膜與絨毛膜間的胚外腎管猶存在,取絨毛時不至於損害羊膜囊內的試管胚胎。妊娠10星期過後,胚胎產生,胚外腎管消退,易誤進羊膜囊內。

(三)操作步驟

經宮頸取絨毛:B型彩超檢查再度明確孕齡、子宮的位置。病人排盡膀光,取膀光截合位,雙合診查子宮的位置及骨盆狀況,接着消毒殺菌私處、陰道內及子宮,鋪消毒殺菌孔巾,窺陰器曝露子宮,碘附或碘伏、醫用酒精消毒子宮。B型超聲引導下,將一2mm直徑帶芯的塑料軟管經宮頸口沿宮腔內方位輕輕地貼宮壁遲緩進到宮腔內,當如遇囊樣延展性的覺得時,可能是遇到了絨毛囊,切忌再深進,做到絨毛機構外抽出來軟管外殼,並聯接5ml含細胞培養液的注射針遲緩吸脂,邊吸邊退,負壓力不適合過大,用勁不必過急,一般提取1ml(約15—40mg機構)就可以。當吸脂的時候會有負壓力感,如帶血吸出,應該馬上終止實際操作,取下塑料吸管。實際操作進切勿將氣體引入或不斷勝敗, 以防提升損害。

取樣後病人需平躺三十分鐘,一月內防止勞累過度並禁***。手術後給抗菌素及黃體銅,預防感染及小產。

(四)常見問題

取絨毛活檢,技術性嫻熟的通過率可以達到97%。但有時候會出現孕媽體細胞染上。約有5%小產率。胎膜絨毛骨膜炎的發和率約為0.3%。某些病例報道有胎兒身體生長髮育的缺點。因而,妊娠初期的絨毛活檢要嚴苛把握適應證。

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