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阿米巴性陰道炎的症狀是什麼?

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阿米巴性陰道炎也是一種時有發生的疾病,它的出現我們要重視,特別是要清楚它的症狀表現,在有不正常的情況以後,我們要及時進行合理的檢查及鑑別診斷。

阿米巴性陰道炎的症狀是什麼?

阿米巴性陰道炎症狀

1、檢查典型不規則潰瘍突出,出血時分泌物可變為膿性或血性,有時脆性潰瘍出現在宮頸、外陰,融合成大壞死。個別病例由於結締組織反應嚴重,可呈不規則腫瘤樣增生,質硬,潰瘍表面有血性粘液分泌物,容易誤診為惡性腫瘤。

2、醫生診斷該病主要通過陰道分泌物或潰瘍刮片檢查,找到阿米巴原蟲的滋養體即可確診。有時可以在病變處做活檢,除惡性腫瘤。

3、陰道有膿性或血性漿液性分泌物。

4、外陰及陰道疼痛、灼熱、瘙癢,性交痛等。

阿米巴性陰道炎檢查

1、直接鏡下觀察:用陰道分泌物的生理鹽水濕片在顯微鏡下直接觀察,可見阿米巴滋養體。

2、陰道和宮頸分泌物作為阿米巴原蟲培養:臨牀高度懷疑,上兩種方法均為陰性者可以培養陰道和宮頸分泌物,但阿米巴培養要求條件高,技術複雜,一般醫院困難。

3、組織活檢:在潰瘍邊緣取活組織病理切片,可見阿米巴滋養體。

阿米巴性陰道炎確診

因為本病比較少見,有時候會被臨牀醫生忽略,但是根據腹瀉或者痢疾病史及相關檢查,可以確診。最可靠的診斷是從陰道分泌物(同時檢查患者糞便)中找到阿米巴滋養體。直接塗層法和培養法可以找到溶解組織內的阿米巴原蟲和病灶的病理學檢查。分泌物檢查陰性陰道慢性潰瘍的病例,應進行活組織檢查。

阿米巴性陰道炎鑑別

1、滴蟲性陰道炎:阿米巴性陰道炎和滴蟲性陰道炎可以增加白帶,但兩者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物為灰黃色、稀薄、有泡沫、陰道壁粘膜充血、有小出血點、無明顯潰瘍形成。

2、真菌性陰道炎:真菌性陰道炎白帶變化呈豆腐渣狀,凝乳狀,常附着在陰道壁上,撕裂後粘膜充血明顯,與阿米巴性陰道炎白帶變化明顯不同。

3、惡性腫瘤阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時,肉眼難以區別惡性腫瘤,因此需要組織活檢後明確診斷。惡性腫瘤患者沒有阿米巴原蟲和滋養體。

4、結核潰瘍;阿米巴性陰道炎可出現陰道潰瘍;結核潰瘍也可出現在陰道粘膜上。但結核性潰瘍邊緣不均勻,呈鼠咬狀,潰瘍底部有顆粒狀突出的結核結節。病理切片無阿米巴滋養體而為乾酪樣壞死及類上皮樣細胞和郎格罕氏細胞形成的肉芽腫。

5、急性單純性潰瘍:偶爾機體抵抗力下降,陰道前後壁膨脹時,粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物塗層檢查無阿米巴滋養體。陰道粘膜通過病理檢查可以看出鱗狀上度增生,底部是肉芽組織,沒有阿米巴滋養體。阿米巴性陰道炎分泌物塗層和組織病理檢查可以找到阿米巴滋養體。

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