多發性骨髓瘤多見於50歲以上的老年人，是血液科的常見病、多發病，但許多朋友甚至許多醫務人員對其認識不足，多發性骨髓瘤臨牀表現複雜多樣，無特異性，特別容易漏診誤診，延誤治療。為了提高對本病的認識，減少誤診，筆者總結了誤診原因:
1.骨痛是許多多多發性骨髓瘤患者中出的臨牀表現，骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活骨細胞，引起骨質疏鬆、溶解骨病變。骨痛常見於腰骶、胸背部，早期與骨髓瘤細胞浸潤、骨質疏鬆有關，程度不重，可自發暫緩，最容易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病。連雲港市第二人民醫院血液科莊萬傳
2.多發性骨髓瘤由於大量免疫球蛋白輕鏈從腎小球過濾沉積在腎小管內，導致上皮細胞變性壞死，再加上高血鈣、高粘滯血癥、澱粉樣本變化、骨髓瘤細胞浸潤腎臟等，腎損害和腎功能障礙常常是多發性骨髓瘤的主要併發症和早期表現。患者經常有不同程度的蛋白尿，大約一半的患者會發生腎功能不全，被誤診為腎病。
3.由於骨髓瘤細胞惡性增生、浸潤排出正常造血組織，影響造血功能和腎功能損傷，多合併不同程度的貧血，初期表現為面色蒼白、無力、納差、頭暈等貧血症狀首次被誤診為貧血
4.多發性骨髓瘤伴有血小板減少，大量免疫球蛋白影響血小板和凝血功能，容易引起出血，誤診為各種出血性疾病。患者多免疫功能低容易誤診為感染性疾病，由於多克隆免疫球蛋白的減少，b、t淋巴發育缺陷導致免疫缺陷，中性粒細胞減少，患者反覆感染，特別容易發生老年肺炎、呼吸、泌尿系統疾病。
5.多合併高粘滯血癥，造成微循環障礙、貧血及腫瘤細胞浸潤，特別是腫瘤細胞分泌的大量輕鏈沉澱在心肌或中樞神經系統中造成的澱粉樣變性，常被誤診為心腦血管疾病。
因此，應重視老年人不明原因的骨痛和病理性骨折，特別是體檢有骨壓痛，扁平骨有腫塊的不明原因的腎功能損害蛋白尿、氮血症、貧血和腎功能衰竭程度不平行的原因不明的貧血伴有骨痛的肺部感染和尿路感染
