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8個肝硬化的有效治療方法 得了肝硬化怎麼辦才能好

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得了肝硬化怎麼辦?不用怕,凡事都有它的解決方法,這裏教你方法。

1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類製劑等。

8個肝硬化的有效治療方法 得了肝硬化怎麼辦才能好

3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症給藥可舌下含服。

4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。

5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

6、腹水的治療

(1)一般治療:包括卧牀休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,説明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

(2)利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

(3)反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。

8個肝硬化的有效治療方法 得了肝硬化怎麼辦才能好 第2張

(4)提高血漿膠體滲透壓:每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

(5)腹水濃縮回輸:用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

(6)腹腔-頸靜脈引流術:即pVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的併發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用於下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反覆放腹水治療的患者。

(7)經頸靜脈肝內門體分流術(TIpS):能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。

7、門靜脈高壓症的外科治療:適應症為食管、胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括:門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。術後併發症為肝性腦病及術後再出血等。

8個肝硬化的有效治療方法 得了肝硬化怎麼辦才能好 第3張

肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒低落,鬱鬱寡歡,激動易怒等不良情緒均會肝的機能。樹立積極的心態,保持良好心情有益於病情的改善。

8、肝臟移植手術:適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括:難以逆轉的腹水;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child分級C級);出現肝腎綜合徵;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。

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