濕證多見，且“熱濕尤多” 濕邪藴久，多從熱化，《温病條辨·加減木防己湯》“寒濕固有，熱濕尤多”。濕為夏月之主氣，故長夏多濕病。外濕與季節氣候環境有關，如陰雨連綿，或久居霧露潮濕之地，或涉水淋雨，水上作業等均易感受濕邪。
內濕是由於脾失健運，水液運化障礙，濕自內生，一般外濕引起肌表經絡之病，內濕易引起臟腑之病。強調無論患者體質如何，總是化熱者居多，《外感温熱篇》：“在陽旺之軀，胃濕恆多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一”。
濕證形成的常見原因：
抽煙喝酒的人容易有濕；嗜好生冷飲食，就是説喜歡吃涼的，喜歡吹空調，啤酒冰鎮還不行，還要加冰塊的主；嗜好過分油膩，就是吃飯離不開大魚大肉的人；濫補，就是特別喜歡補的人，也不管是不是該補，成天西、西洋參、冬蟲夏草、黃芪、阿膠什麼的吃個不停。
遺傳體質，天生就這樣的體質，這樣的還最難調理，我曾經治療過姐弟二人，什麼化濕利濕，雷打不動的，後來見了老爺子，恍然大悟，一樣的舌苔厚膩，體內濕大，原來是天生的；環境因素，比如一個地區，一段時間內每天陰天下雨，估計很多人就該生濕了。
