慢性胃炎的發病率在各種胃病中排名第一。消化性潰瘍又稱胃十二指腸潰瘍，也是一種常見的大約10%的人患有這種疾病，因為這兩種疾病在治療中很常見"胃藥"也有很多種，但是如何選擇胃藥，如何服用，如何預防一些藥物的副作用，每一種都有"胃病"大家都知道
對症"用藥並能減輕症狀
急診室裡，一個年輕人捂著肚子走進來，說他三個小時前吃了一個可能變質的盒飯。半小時前，他開始感到上腹和臍周陣發性疼痛、噁心、嘔吐和排水。有一次，醫生帶著實習生詢問病情後，檢查患者上腹部無發熱、腹軟、上腹部和臍周有輕微壓痛、腸鳴和聲音亢進。急性胃腸炎實習醫生很快開出處方，要求醫生審查處方中阿托品、一支肌肉注射、胃注射、復安和一支肌肉注射醫生詢問藥物的依據，實習醫生說，患者腹痛、腸鳴音亢進是胃腸道平滑肌痙攣，使用阿托品等解痙劑可緩解痙攣和疼痛；患者噁心嘔吐，使用嘔吐精神可止嘔醫生說，這種藥物合適，阿托品是解痙劑，可止痛，嘔吐精神是胃動力藥物，可促進胃腸蠕動，兩種藥物的藥理作用相反，同時有效達到緩解症狀的目的
慢性胃炎或胃十二指腸潰瘍患者常同時出現上腹痛、飽脹、噁心、打嗝等症狀。用藥時，應同時服用解痙止痛藥阿托品普魯本辛番茄酊和胃腸動力藥胃復安嗎丁啉西沙比利。慢性胃炎有上述症狀，可服用嗎丁啉或西沙比利。除了對飽脹、噁心、打嗝有效外，對緩解疼痛也有一定的作用。可服用適量的抑酸劑H2受體拮抗劑阿託類解痙劑雖然有止痛作用，但在慢性胃病患者中很少使用，因為這類藥物延緩胃排空，對胃潰瘍產生利潤的影響，副作用更大，心率加快口乾、排尿無力、瞳孔散等。老年人和青光眼患者應該使用可以緩解疼痛的藥物"止痛藥"用
在診所裡，一位病人對醫生說：胃鏡檢查說我患有十二指腸球潰瘍，每次我吃兩三天的雷尼替丁疼痛，非常有效，但經常發作，去年血液醫生問他是否連續服藥，病人回答說：疼痛為什麼吃藥？我最多吃一週這個病人把雷尼替丁當作這個病人"止痛藥"像雷尼替丁這樣的H2受體拮抗劑和質子泵阻滯劑奧美拉唑蘭索拉唑等，由於抑制胃酸分泌作用強，治療消化性潰瘍，疼痛效果明顯，但不能作為止痛藥服用，疼痛服用，無疼痛治療消化性潰瘍有正式療程，H2.受體拮抗劑的療程通常為4~8周，質子泵阻滯劑的療程通常為4周，一些患者，特別是老年患者，主張在療程結束後繼續給予H2受體拮抗劑雷尼替丁維持量治療有復發規律的，可在發病季節前給予一個療程的預防性治療。"止痛藥"不規則治療常使潰瘍難以癒合，易復發。
"三聯""四聯"何聯用
幽門螺桿菌與慢性胃炎和消化性潰瘍的密切關係已被醫學界公認。患者常提到幽門螺桿菌這個詞，並要求醫生給抗菌藥。目前認為上腹痛、打嗝等不適患者只提示胃鏡檢查"輕度慢性胃炎"但其他檢查未發現異常，屬於功能性消化不良，部分有幽門螺桿菌感染。但在使用藥物治療時，主要是對症治療，如西沙比利嗎丁啉。回酸空腹痛者可使用H幽門螺桿菌感染的藥物不是受體拮抗劑。幽門螺桿菌感染者對症治療效果差，可嘗試根除幽門螺桿菌的藥物。有潰瘍者，不是非甾體類消炎藥引起的，提倡常規使用根除幽門螺桿菌治療。
根除幽門螺桿菌的方法有很多種，通常以鉍劑或質子泵阻滯劑為中心，兩種抗菌藥物組成"三聯"以質子泵阻滯劑為中心的方案"三聯"加鉍劑即為"四聯"。這些方案應在醫生的指導下使用。患者不應該自己購買幾種藥物"三聯"或"四聯"。使用不當不僅不能緩解潰瘍癒合的症狀，還能使幽門螺桿菌耐藥，以後用藥效果不好。
慢性胃病的病因有很多，藥物治療也有很多方面。同一種疾病，不同的患者也有個體差異，醫生指導下選擇合適的藥物，才能早日康復。
