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關於隱睪你瞭解多少

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.48W 次
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生個兒子往往都只看到生殖器的外觀基本正常就滿足了。有的人也不仔細去摸摸陰囊內是否真有睪丸。有上學後才發現一側的陰囊太小缺一個睪丸來就診,也有早就發現睪丸沒在陰囊內也延誤了診治。

關於隱睪你瞭解多少

一、各種各樣的誤區

1.以後會自己降下來的——的確大多數低位隱睪在半歲內會自行下降到陰囊內。因此,手術時機也以一歲左右為妥。

2.有一個睪丸就夠了,無所謂——一個睪丸確實足夠維持人的性徵和性功能,但那個隱睪可能引起的不育甚至高危的睪丸惡變就不敢恭維了。

3.儘量晚一點做對孩子好一些——兩歲以內做的睪丸下降對將來機會沒什麼影響,6歲以後就可能發生不育。再晚到成年以後就要考慮惡變之類的恐怖後果了。

二、就醫誤區

1.自己在家摸一下,然後請教周圍的人,或者不是很專業的醫生。——首先自己摸到的是不是睪丸?前天一個家長說小時候看到、摸到過睪丸,後來不見啦,這種話的真實性多半隻有孩子家長自己心裡有數,主要是不敢面對也不願以此示人,多是自欺欺人的託詞。

2. 給醫生摸過,還做過B超,有呢!等了幾年還沒下來——別再等了,再等可能手術都不容易降下來,即使降下來也難免以後不育,時間久了那睪丸在高溫環境下也長不大,弄不好還得切除。

3. 摸不著睪丸,B超也看不見,做CT!——今天下午一群人拿著CT片給我看,說是隱睪。我不客氣地說:"不用看這片子,我摸一下就行了。"果然CT片上看不清,發的報告也無法確認到底有無睪丸存在。點評:摸不著的睪丸做個B超即可,最後得在腹腔鏡下診治,現在幾乎已沒有醫生再去做創傷大、難度高的常規手術。 雖然做了CT也不違規,不影響診治方案。我的這個觀點建議大家釆用,但不能拿去壓人。

特別說明:每個觀點都有相對適應範圍,有的成年人懷疑腹腔內睪丸惡變必須做CT瞭解病情。單純做CT去"找蛋"沒多大意義。但對於無條件做腹腔鏡的地方,還必須得做個CT!

三、治療方法

1.低位隱睪,容易觸控,常規手術,在下腹部近陰囊處做個小切口就可完成睪丸下降固定。

2.中位隱睪,一般醫生都能摸到,少數家長也能偶爾摸到,B超可以明確發現確認,根據年齡(年齡大,手術難度增加)和睪丸活動度可選擇常規手術,術中需注意一些技術細節。這類患兒有少數睪丸一次手術可能無法下降到陰囊內,需再次手術。

3.高位隱睪,不是特別高位的睪丸專業醫生或有經驗的非專業醫生都可能摸到,睪丸位於緊貼腹股溝外環口外的位置,部分患兒可以常規手術下一次完成睪丸下降固定,腹腔鏡下手術成功率更有保障。腹腔內的睪丸是無人能摸到的,目前腹腔鏡是最佳選擇。

4.未發育的睪丸,缺失的睪丸。這類患兒是無法用任何非手術方法確診的,曾經有放射科醫生仔細看過CT片就告訴患兒家長說:“這一側沒睪丸,不用做手術,有一個就夠了!”是否有睪丸的診斷不是由放射科醫生或者B超醫生來說的,影像科醫生只能說“影像學檢查沒見明顯睪丸組織顯示。”之類的診斷。一旦遺留腹腔內殘留的小睪丸,不育和惡變的風險無需再贅述。

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