摘要：本例患者為60歲男性，五個月前進行胃鏡檢查，發現會厭有一腫塊，當時未治療。近期患者出現雙耳脹悶感、黃涕等症狀，為求進一步治療來到我院。經專科檢查、喉鏡檢查，確診為會厭囊腫，經等離子會厭囊腫切除術和術後藥物護理，病情基本痊癒，予以出院。
【基本資訊】男、60歲
【疾病型別】會厭囊腫
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療：等離子會厭囊腫切除術，藥物治療：複方硼砂含漱液+康復新液
【治療週期】住院治療6天，一週後進行復查
【治療效果】患者雙耳脹悶感、黃涕症狀消失，會厭腫塊消失，術後恢復良好，病情基本痊癒。
今天，我接診了一位60歲的男性患者，該患者神志清楚，精神較好。待他坐下後，我詢問他來到本院的原因，他細細向我說起。經過一番瞭解，我得知五個月前，該患者在做胃鏡時發現會厭有一腫物，當時該患者未存在咽痛、咽乾、吞嚥困難、噁心、嘔吐、咽部異物感等症狀，遂未進行檢查及治療。近期患者出現雙耳悶脹感、流黃涕等不良症狀，為了進一步治療來到我院。患者自述自發病以來，飲食、睡眠較好，無大小便異常，精神狀態良好。
我為其進行了專科檢查，檢查結果顯示其會厭舌面見淡黃色新生物，雙側聲帶運動良好，前中段未見新生物，耳部、鼻部、口咽部、頭頸部均無異常。我又仔細詢問了患者的一些具體情況，據瞭解得知，該患者有40年吸菸史，平均每天吸菸20支，一直未戒菸，該患者還有40年飲酒史，主要為啤酒，每日飲酒量約為500ml，未戒酒，無有毒物質、粉塵、放射性物質接觸史。我初步懷疑患者為長期吸菸、飲酒刺激了會厭黏膜，導致腺管阻塞，腺體內分泌物堆積，從而形成了會厭囊腫。我向患者說明了情況，並建議他入院接受治療，患者採納了我的建議，遂以會厭囊腫將該患者收入院。
圖一、專科檢查：會厭舌面見淡黃色新生物
嗜菸酒的病人也可能會引發會厭癌，為進一步判斷，在患者入院後，我為其完善了喉鏡檢查，檢查結果顯示其會厭囊壁樣組織一塊，兩側面均光滑，無菜花樣新生物，所以排除會厭癌的可能，再次確診為會厭囊腫。
經討論，我決定為患者進行等離子會厭囊腫切除術，手術完整切除腫物，書中出血較少，手術非常順利。在術後前兩天，我前往病床查房，患者自訴眼部疼痛，能忍，所以我未給患者使用止痛藥，我為患者開具複方硼砂含漱液，用來保持口腔衛生，防止術後感染，同時使用康復新液，促進術後創面恢復。
在術後第三天，患者自述咽部疼痛感較之前減輕，我為其檢查，發現其會厭白膜形成良好，周圍腫脹減輕，我繼續目前治療，觀察病情。在治療期間，看到患者病情逐漸好轉，我感到非常高興。
經過6天的住院治療，患者入院前雙耳脹悶感、黃涕的症狀消失，會厭腫塊已完全切除。我再次為患者專科檢查，其會厭舌面未見淡黃色新生物，刀口恢復良好，會厭白膜形成良好，周圍腫脹基本消失。目前患者病情已基本痊癒。為此，我和患者都感到十分高興，他向我表達了感謝，並要求出院，我為其辦理了出院手續，並囑咐他一週後來院複查。
一週後，患者來院複查，自述無雙耳脹悶感、黃涕的症狀，術後刀口恢復正常，患者病情已痊癒。
經過積極的治療，患者的病情得以痊癒，但是對於長期不良習慣引發的會厭囊腫，更要注意日常護理。為此，在患者出院時，我特意為其書寫了一些注意事項：
1.建議患者在出院後，定期到專科門診複查，一旦咽喉部出現任何不適，都應立即前往醫院診治。
2.術後短期內只能進食冷流食或半流食，逐漸過渡到質地細膩的普食，日常應注意飲食清淡，在病情恢復後，也要儘量避免食用辛辣刺激性飲食，注意禁菸禁酒。
3.養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，適當鍛鍊，提高身體免疫力。同時注意保持口腔衛生，飯後漱口，規範刷牙。
會厭囊腫是指發生在會厭黏膜下的囊腫，多見於會厭谷、會厭舌面和會厭遊離緣。會厭囊腫形成的主要病因包括先天性的發育畸形，以及後天炎症、創傷、刺激等，該疾病主要依靠手術切除，預後良好，但可復發。積極治療咽喉部炎症，健康飲食，養成良好的生活習慣，減少對咽喉部的刺激，能最大程度的預防該疾病。
本例患者為典型的後天刺激引發的會厭囊腫，通過此次疾病，該患者也意識到不良生活習慣對健康造成的影響，並表示以後會戒菸戒酒，保持良好作息，加強鍛鍊，減少會厭囊腫復發的可能。
