一般來講，在經過了創傷的急性期，創面或切口癒合之後，面板瘢痕就開始形成，此時，患者一般急於開始對難看的瘢痕進行治療，這種急切的心情是很好理解的;但是，瘢痕的治療，尤其是手術治療，卻存在著一個時機的選擇的問題，只有在最佳的時機，開始瘢痕治療，才能獲得最佳的手術治療效果。
對於正常的面板瘢痕，如果不存在增生的情況，比如大部分的手術切口瘢痕，在經過6-12個月之後，瘢痕的充血、疼痛、質硬等症狀已消退，瘢痕逐漸出現萎縮、軟化，此時，可以考慮進行瘢痕的手術治療。
對於增生性瘢痕，在創傷和瘢痕治療之間，需要等待的時間可能更長一些，一般需要1-2年的時間，有些患者可能需要更長的時間，只有等到瘢痕成熟軟化，充血消退，色澤變淡或逐漸接近正常面板，癢、刺疼等症狀消失之後，才是手術治療的最佳時機;如果盲目追求過早手術，手術時出血多，手術層次不清楚，手術創傷也相對比較大，手術後發生再次瘢痕增生的可能性也顯著提高。
對於各種原因造成的瘢痕疙瘩，在決定採用手術手段進行治療時，更應慎重考慮。否則復發的機率極高。
除了上述一般性的原則之外，對於一些特殊情況，則應具體問題具體分析，慎重決定手術治療的時機;如果存在下述情況，則應儘早進行手術治療，以免畸形進一步發展，造成更加嚴重的繼發損害：
瘢痕造成的軀體重要部位的嚴重瘢痕攣縮，如嚴重的頦頸胸瘢痕粘連，可使患者頸部處於極度屈曲的體位，進食困難，影響呼吸，牙齒外露，對於處於生長髮育期的兒童患者，更應考慮早期解除攣縮。
重要組織或器官的暴露，如下瞼燒傷造成的嚴重的眼瞼外翻畸形，應儘快予以處理，避免出現角膜潰瘍、視力下降等進一步損害。
會陰部、外生殖器的瘢痕，這些部位的嚴重瘢痕可造成排尿、排便困難，性生活不能，嚴重影響患者的生活質量，個人衛生也很難維持，也應考慮儘早進行治療。
四肢的一些嚴重瘢痕，比如手燒傷後嚴重的攣縮畸形，如果不盡早進行治療，有可能出現骨骼、關節、肌肉、肌腱、神經血管束等重要結構的攣縮變形，這些畸形一旦形成，進一步的處理相當困難。
一些手術後的繼發畸形，比如並指手術後瘢痕攣縮造成的手指偏斜畸形，也應考慮儘早進行手術治療。
