大排畸檢查是很重要的一項彩超檢查,可以及早發現胎兒異常畸形情況,做好調整,但四維大排畸檢查並不能檢查出所有的胎兒畸形,還存在一定的侷限性,那麼,大排畸可以檢查出胎兒哪些畸形?四維大排畸有哪些侷限性?接下來本站小編就來說說。
彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形:
1、胎兒面部畸形:脣裂、顎裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。
2、肢體畸形:短肢畸形、聯體畸形等。
3、骨骼發育異常:股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴重缺失、致死性軟骨發育不全、嚴重開放性脊柱裂等。
4、神經系統畸形:無腦兒、重度腦積水、水腦症、小頭畸形、嚴重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形。
5、消化系統畸形:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。
6、泌尿系統畸形:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
7、心臟發育異常:嚴重胸腹壁缺失內臟外翻、單腔心、四心腔等。
8、其它畸形:嚴重淋巴水囊瘤、嚴重顱腦畸形、直徑超過5cm畸胎瘤等。
大排畸檢查的內容很廣也很全面,它是防止畸形兒降生的重要手段。需要注意的是:國際上對於超聲檢查,並不是要求所有畸形全部都能篩查出來,因為超聲檢查也不是萬能的。
由於時間不同、胎位不同,生成的影象也不同,因此,並不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。
1、檢查結果受胎位、羊水、胎兒活動等多因素的影響。許多器官或胎兒身上的一些部位可能不顯示或顯示不清楚。這就導致許多孕媽在做四維彩超時,需要做好幾次才能通過。碰到胎兒不配合的情況,醫生會讓孕媽先出去走動一下回來繼續再做。
2、胎兒畸形是一個動態發展的過程,沒有發展到一定的程度,可能會檢查不到。一些畸形只能在特定的時間顯示。因此四維彩超檢查只能顯示當前胎兒的發育情況,無法預知未來。
3、四維不能檢查出I度脣裂、單純顎裂、雙耳、手足的形態、指趾數目和染色體異常等。
4、鑑於複雜的胎兒心臟結構和各種先天性心臟病,四維大排畸對於中大心臟畸形的排除率約為70%~80%。
1、檢查的專案不同
大排畸B超可以檢出無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重的胸及腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死型軟骨發育不全等。
而小排畸B超可以主要是補充排畸以及監測胎兒的生長髮育情況,查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等情況。
2、這檢查的時間不同
“大排畸”是要在妊娠22~28周進行的,而“小排畸”是在妊娠30-32周進行的。
3、檢出率不一樣
“大排畸”的檢出率更高,按照國際經驗,“大排畸”平均檢出率能夠達到80%左右已經是比較高的水平了,但一旦發生胎兒畸形漏診就怪罪超聲醫生的做法是不合理的。因為超聲不是萬能的,有些畸形往往不能通過超聲做出診斷,超聲不等於最終診斷。如:胎兒生殖器畸形、面板疾病、周圍神經系統、代謝性疾病等。
對於胎兒中樞神經系統的異常,有條件的可以考慮行胎兒MRI(磁共振)檢查,因為胎兒MRI可以提供更多的資訊,有利於提高胎兒中樞神經系統異常的檢出率。
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