囟門凹陷主要原因是身體缺水,主要有三種程度的脫水狀況:
(一)輕度脫水
體重減輕5%,囟門出現輕微凹陷。其他症狀包括面色蒼白,面板和黏膜乾燥,尿量減少,脈率正常或略有升高,並可能出現易激惹。
(二)中度脫水
體重減輕10%,出現更明顯的囟門輕度膨隆伴區域性面板灰暗、張力下降,黏膜乾燥,眼淚和尿量減少。患兒血壓正常或降低,脈率增加,也可能出現嗜睡。
(三)嚴重脫水
體重減輕≥15%,可能導致囟門明顯凹陷,面板腫脹。面板、黏膜乾燥,明顯少尿或無尿,嗜睡,且出現休克表現,如脈搏增快但無力、嚴重低血壓和反應遲鈍。
如果發現明顯的囟門凹陷,應立即測量生命體徵、體重,並檢查有無休克跡象——心動過速、呼吸急促及面板蒼白髮冷。如果出現這些跡象,建立靜脈通路,給予補液處理。保證呼吸道通暢,並準備適合患兒大小的急救裝置、吸氧。並可通過稱重溼尿布來測量尿量。
同時從患兒的父母或照顧者那裡詳細詢問病史,尤其注意近期有無發熱、嘔吐、腹瀉和行為變化。監測過去24小時內患兒的液體攝入量和尿量,包括尿布內的尿量。瞭解患兒發病前的體重,並對比目前體重;體重減輕的情況反映患兒失水的狀況。