自由的鳥兒不懂人類的禁令；何時人類能放下歷史傳統對手淫的禁令？
在性治療中不時遇到這樣的情形：一些因性問題求助的男性，在敘述完自己的性問題後，隨後一聲嘆息，自責道：“唉，就是年輕時手淫太頻繁，搞壞了！”
以“頻繁手淫容易造成早洩嗎？”為關鍵詞在百度搜索，頁面顯示的相關連結有1億多個，足見該問題被關切的程度！除了排在搜尋結果的首頁和前幾頁的連結多數是男科醫院的、主要出於廣告目的給出粗略的回答外，其次是一些健康網站和一些好心人的解答。那些回答結果歸納起來，給出的大致結論是---部分人可能因害怕手淫被發現而在快速強刺激下射精，可能造成早洩，但頻繁手淫更易導致與性伴侶性交時（即採用與平時手淫刺激強度較弱的方式時）射精困難。
在CNKI學術期刊網上查詢，所查到的主要是一些男科醫生從一些臨床個案得出的經驗性結論，沒有查到較大樣本的“頻繁手淫”與“早洩”的因果關係研究。即使是最相關的研究，也只是2000年發表的《手淫與早洩因果關係的研究》（陶林，王春華，《臨床精神醫學雜誌2000年第10卷第三期》）（注意：不是“頻繁手淫”），該論文的摘要內容如下：
方法：選擇100名自願參加調查的早洩病人，填寫自行設計的定式表格。
結果：平均射精潛伏期為（1.2±0.8）分，平均抽動次數為（11.7±11.2）次，平均開始手淫的年齡為（18.1±3.5）歲。51%的病人認為早洩與精神緊張有關，41%認為無關。69%承認有過手淫，6%否認手淫，25%很少手淫，而其中58%不認為在手淫時有精神緊張，只有54%擔心首次性交會發生早洩，有29%認為手淫對身體無害。
結論：早洩者中手淫的發生率不高。手淫開始的年齡也晚，至少有30%的早洩不是由手淫或焦慮引起的。應對手淫的病因學進行更深入的研究。
被試來源：深圳市屬精神衛生專科醫院—深圳康寧醫院性醫學科治療早洩、符合美國精神疾病診斷標準（DSM-IV）中早洩診斷的男性。原發性早洩100例，婚齡平均（4.4±3.8）年，射精潛伏期（1.2±0.8）分鐘，平均插入後的抽動次數為（11.7±11.2）次。認為早洩與精神緊張有關佔51%，無關佔41%，不明確佔8%。69%承認有手淫，6%否認，25%認為極少手淫，作無手淫處理。手淫開始年齡為（18.1±3.5）歲。手淫高峰期（20.34±3.6）歲。手淫最高頻率平均（4.22±5.08）次/周。有手淫的69人中，40人（58%）否認手淫時精神緊張，21人承認有精神緊張，8人不明確。32人在手淫時希望快速射精以免被別人發現，30人不擔心被發現，7人不明確。開始手淫時與後來手淫時對比，射精速度是否加快肯定與否定答案各佔26人，不明確的17人。認為早洩與手淫有關46人，無關的14人，9人不明確。在第1次性生活時擔心出現早洩的有37人（54%），不擔心的27人，不明確5人。目前仍認為手淫有害的41人，認為無害的20人（29%），8人不明確。
該論文的討論部分摘選：“關於以往人們認為早洩由手淫引起，特別是青少年手淫時擔心被發現，而養成快速射精的習慣，故擔心婚後早洩，並且相信手淫有害。心理學家或一些性教育家也以此來教育青少年，並認為這是事實，也是手淫的危害之一。馬斯特思和約翰遜認為“青少年在手淫時學會了快速射精，因為他們害怕被父母發現而倉促射精”[3]。江魚等認為手淫者常迫使自己快速射精，日久成習，會造成焦慮、恐懼[4]。盧盛波等也認為原發性早洩幾乎都是由於心理因素造成的，常與某種特定的性心理緊張相聯絡。並且認為焦慮是形成早洩的主要原因[5]。這些觀點並沒有詳細的研究來支援。
------我們的調查發現，早洩者中手淫的發生率不是高，而是低，正常人群中男性的手淫率在90.95%以上，而在早洩者中除6%的人絕對沒有手淫外，25%的人是很少手淫的。早洩者的手淫的始發年齡晚、平均在18歲以後，手淫的頻率也低、手淫的高峰期也出現的較晚。這些結果給人一個印象是早洩者的手淫情況比沒有早洩者更輕或更少。----
在承認有手淫的69人中，40人否認有精神緊張，21人承認有精神緊張，說明能夠從容不迫地進行手淫的人佔大多數；不擔心被他人發現者佔30人。擔心被發現而快速手淫者佔32人，不能說明怕被人發現而儘快射精是早洩的主要原因；而開始手淫與後來相比射精速度是否加快的這一項肯定與否定答案各佔26人，也不能證明手淫就能夠導致射精加快或早洩，認為早洩與手淫有關的結果可能是社會宣傳造成的，當然也是病人唯一能夠自己找到的過失性原因，也可能引起他們內疚。20%的有過手淫的人不認為早洩是手淫引起，沒有手淫者更不會認為手淫會導致早洩。我們結論是至少在半數的早洩者中，手淫不是早洩的病因，與精神緊張也沒有多大關係，他們應該屬於素質型早洩。神經誘發電位的反應速度也支援這一點。
------男性90%以上有手淫，而早洩的發病率只有25%左右，這也支援正常的手淫不會引起早洩，或者會對早洩起到預防作用。我們應該對早洩的病因研究持開放性的態度，不要完全接受手淫導致早洩的簡單解釋，而不去對早洩的真正病因進行深入細緻的研究，------
在《國際性醫學會早洩診斷與治療指南》（周旭譯，馬曉年審校）關於早洩的病因學中，也沒有提到手淫。“先前認為PE（早洩）主要是是心理和人際因素所致，近年研究表明PE也許是軀體異常或神經生理紊亂所致。這些生物學因素如龜頭高度敏感、陰部神經在大腦皮層的定位、中樞5羥色胺能神經遞質紊亂、勃起困難、前列腺炎、處方藥物的解毒作用（如抗抑鬱藥瑞波西汀、西酞普蘭、或滋補藥）、慢性盆腔疼痛綜合症、精索靜脈曲張和甲狀腺功能異常。但沒有哪個因素得到綜合性和大範圍研究的支援。”
病因學中列舉了遺傳學的可能性、與甲狀腺激素的存在一定關聯、對於前列腺炎的“區域性感染直接影響可能是習得性（後天）早洩的病因”。對於心理因素：“存在一系列促成和維持PE的心理因素，可以劃分為易患或歷史因素（如性虐待、家庭內性態度）、個人心理因素（如體像感，抑鬱、操作焦慮、情感表達障礙）或相互關係因素（如親暱、憤怒）。有關這些變數與PE之間相關關係的研究是有限的，橫斷面性質的，只是確認各變數之間的聯絡，而不是病因學的相關關係。要慎重解釋這些相關關係，每種心理因素都可能導致PE，反之亦然，很可能存在事件的互動關係和影響，如操作焦慮導致PE，PE進一步惡化了操作焦慮。
上述《手淫與早洩因果關係研究》雖然關鍵詞不是“頻繁手淫”，但也包含了“手淫最高頻率平均（4.22±5.08）次/周”。其結果看來，手淫與早洩的相關關係尚不確定，更何談其因果關係。在《國際性醫學會早洩診斷與治療指南》關於病因中的心理因素，相對肯定的內容是“很可能存在事件的互動關係和影響，如操作焦慮導致早洩，早洩進一步惡化了操作焦慮。”
對於那些正處於或擔心早洩的男性，希望以上知識、資訊能幫助降低他們因無知的盲目相信而造成的擔憂、焦慮。對於進一步的“怎麼辦？”的問題，既然早洩病因如此複雜，求助性醫學專業人士幫助是毋需置疑的。除求助以生化手段為主的醫學門診外，同時求助性心理方面的幫助、打破操作焦慮與早洩的惡性迴圈，不失為一種積極的嘗試。
