在適當的時間，生孩子幾乎是每個人的美好願望。女性的最佳生育年齡是18-25歲，最晚不要超過35歲，因爲35歲以上的女性卵巢功能急速下降，到了40歲，大多數女性的卵巢儲備功能已經下降甚至衰竭，卵巢排出卵子是孕育新生命的前提。然而，現實並非每個人都能如願以償。有些人忙於職業生涯，沒有時間生孩子。有些人不幸得了腫瘤，不得不暫時放棄生育計劃。甚至許多人在35歲之前還沒有結婚。
中山大學附屬第六醫院生殖中心主任 樑曉燕教授
4月27日，在廣州舉行的生育力保護及生殖外科國際研討會暨第二屆卵巢組織冷凍保存的操作培訓班上，中山大學附屬第六醫院生殖中心主任樑曉燕教授接受採訪時表示，隨着年齡的增長，女性卵巢的衰老是不可逆轉的，在35歲前身體條件最好的年齡解決生育問題，是最理想的狀態。但近年來，腫瘤發病率有逐年上升，且趨於年輕化，不少女性腫瘤病人還未生育就已得病，放療、化療會損傷其生育功能。接受腫瘤治療前保存卵子和卵巢組織，患者治療後有生育的機會。
放化療對卵巢的殺傷力有多大？對於婦科腫瘤患者來說，接受腫瘤治療後，想成爲母親的夢想是非常困難的。爲什麼呢？
目前腫瘤的正規治療手段是放療、化療，放療的發展大大延長了很多腫瘤患者的生存期，但細胞毒性化療藥物會導致這些患者在一定程度上閉經和卵巢早衰。在年輕女性中，化療第一年有50%~90%的患者閉經，42%的年輕女性卵巢早衰。閉經一年的年輕女性中，只有12%~15%可以在治療結束後恢復月經週期。
另外，放射線治療對卵巢的傷害也很大，卵泡對電離線敏感，放射線治療可能會破壞卵泡，導致卵巢儲備的下降，因此爲女性腫瘤患者提供生育能力保存尤爲重要。
產能保護應如何選擇？
生育力保護和保存是當今輔助生殖和腫瘤領域的研究熱點。據樑曉燕教授介紹，近10多年來，女性患者生育能力保存的研究取得了很大進步，其中常用的技術有卵子冷凍、不成熟卵子冷凍、胚胎冷凍、卵巢組織冷凍保存等方法，因人而異。
1、卵子製冷。腫瘤治療前，患者可以選擇冷凍卵子，現在冷凍卵子的技術非常成熟，腫瘤治療後，可以解凍卵子，恢復，輔助生殖技術，實現母親的夢想。
2、不成熟的卵子經過體外培養後進行冷凍。女性成熟的卵子數量極少，還有很多不成熟的卵子，爲了不浪費所有的卵子，採用未成熟的卵子體外成熟的卵子技術，取出未成熟的卵子，用特殊的體外培養液培養成熟，冷凍保存。目前中山六院生殖中心該技術的卵子成熟率爲80%以上，均處於國際領先水平。
3、胚胎冷凍。這是已婚伴侶關係穩定的腫瘤患者良好的生育能力保存方法，目前該技術也相當成熟，2015年中山六院生殖中心冷凍胚胎解凍後移植1~2個胚胎的臨牀妊娠率達到62~70%。
4、卵巢組織冷凍保存。對於青春期或育齡期接受腫瘤治療的女性，卵巢組織冷凍保存可能是唯一保留生育功能的方案。卵巢組織冷凍保存是通過腹腔鏡微創手術，在短短的一個小時內獲得成千上萬的各級卵泡，手術創傷小，患者可以在手術當天恢復正常生活，開始腫瘤化療，不會耽誤病情的診治。患者結束腫瘤治療後，可以解凍卵巢組織，移植卵巢髓質，卵巢不僅可以恢復內分泌功能，還可以帶來天然的女性荷爾蒙，自然懷孕。即使患者因盆腔疾病不能自然懷孕，也可以尋求輔助生殖技術。中山六院生殖中心在生育力保護和保存方面居國內前列，是國內規模最大的生育力保存庫之一。2012年2月，國內首例同卵雙胞胎間卵巢組織移植完成的2016年9月，華南地區首個生育力保存庫成立。
中山大學附屬第六醫院生殖中心副主任，方叢主任醫生
專家:不推薦個人原因推遲生育年齡
現在生育力的保存和輔助生殖技術如此先進，可能會推遲生育計劃畢竟，20多30歲的時候是努力工作的時候，中山大學附屬第六醫院生殖中心副主任方叢主任醫生說，爲了延長生育年齡，不建議採用輔助生殖技術保存女性的生育力，自然生育是最好的。女性應該在該生育的年齡生育，最佳生育年齡爲18-25歲，不超過35歲。人類的生育力與卵巢卵泡數量有關，18~31歲卵泡數量最佳，31~37歲卵泡數量下降，37~45歲卵泡數量急劇下降。同樣採用輔助生殖技術生育，30歲卵子，妊娠成功率約爲60%，40歲卵子成功率僅爲20%。而且，年紀越大身體的各項機能下降，宮腔環境也大不如以前，高齡生育也會增加流產率、畸形率的風險。
除了年齡和腫瘤的治療，影響女性生育力還有其他因素。例如，骨盆各種手術傷害卵巢血液供應也影響卵巢儲備，卵巢內膜異位症、卵巢手術等各種疾病減少卵巢卵泡數量的遺傳性疾病，如Turner綜合徵、染色體雜合徵等，卵巢本身的儲備明顯低於正常人的遺傳、環境、疾病的各種因素，隨着年齡的增加而下降的卵巢功能進一步加速，中山大學附屬第六醫院的生殖中心副主任曾海濤副主任醫生在線告訴家屬醫生。
中山大學附屬第六醫院生殖中心副主任曾海濤副主任醫生
懷孕準備不成功要看生殖科多久？
醫學上界定一年沒有采取任何避孕措施，性生活正常，沒有成功懷孕就是不孕不育。那麼，夫妻雙方懷孕多久沒有成功向生殖科醫生求助呢？樑曉燕教授建議，不同年齡的要求不同，以35歲爲界限，35歲以後女性的生育能力急速下降。因此，35歲以前的女性，至今沒有做過卵巢手術，準備懷孕一年也沒有懷孕，需要去生殖科檢查的35歲以後的女性是半年，40歲以上的女性是3個月。另外，懷孕準備期間，夫婦在排卵日之前不需要同室，精子可以在子宮內生存7天，卵子排出後只能生存24小時，12小時內懷孕率最高。夫妻雙方最好3-5天就同房一次，因爲如果精子長時間不排出，會老化和被氧化，一般來講3-5天是精子質量最好的時段。
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本文指導醫生：樑曉燕
中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心教授主任醫師擅長疾病： 擅長不孕症的診斷、促排卵治療方案的制定、藥物選擇、疑難病例及反覆失敗病例的個體化治療等，經驗豐富...[詳細]曾海濤
中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心講師主任醫師擅長疾病：女性不孕症和胚胎反覆種植失敗的藥物及手術治療；子宮腺肌症、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵等疾病診治...[詳細]
