子宮性不育是不育的一種，健康的子宮是生育的關鍵，如果子宮發生異常，隨着人體最直接的影響可能導致不育。同時子宮也在內分泌中起着重要的作用，所以在日常生活中，女性朋友應該經常注意自己的身體狀況。檢查不孕症必須重視內分泌檢查。
不育應重視內分泌檢查
放射免疫分析法(RIA)可測定類固醇激素，也可測定垂體激素。免疫反應特異性強，同位素靈敏度、精度高，廣泛應用。對常對不孕婦測量以下激素。
1、促進卵泡成熟激素(FSH)是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢卵泡發育和成熟。血FSH的濃度在排卵前期爲1.5~lOU/L。排卵期爲8~20U/L，排卵後期爲2~10U/L。FSH值低於雌性、妊娠激素治療期間、席漢綜合徵等。FSH值高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。
2、促進黃體生成素(LH)也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的糖蛋白激素。主要功能是促排卵，形成黃體井分泌妊娠激素。血LH濃度，在排卵前期2—15U/L，排卵朋30～100U/L排卵後期4—10U/L。低於5U/L。提示促性腺激素功能較低，見席漢綜合徵。高FSH進一步提高LH，卵巢功能衰竭是肯定的。LH/FSH≥3是診斷多囊卵巢綜合徵的依據。
3、催乳素(Pri)是垂體前葉嗜酸性細胞的泌乳滋養細胞分泌，是單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺增生、乳汁生成和排奶。非哺乳期間，血p。正常值爲0.08-0.92nmol/L。高於l/l。也就是說，高催乳素血癥。
4、雌二醇(E2)由卵巢卵泡分泌。主要功能是將子宮內膜生長爲增殖期，促進女性發育。血E：的濃度在排卵前期爲48—521pmol/L。排卵期爲370~1835pmol/L，排卵後期爲272~793pmol/L。低值見卵巢功能低、卵巢功能早衰、席漢綜合徵。
5、孕酮(p)由卵巢黃體分泌。主要功能是促進子宮內膜從增殖期轉變爲分泌期。血p濃度在排卵前期。0-4.8nmol/L排卵後期7.6-97.6nmol/L。排卵後期血P值低，見黃體功能不全，排卵型子宮功能失調性山血。
6、睾酮(t)女性體內睾酮，50%由外周雄烯二酮轉化，25%分泌腎上腺皮質，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰莖、陰脣和陰阜的發育，對雌激素有困難作用，對全身代謝有一定的影響。女性血漿睾酮水平爲o.7~2.1nmol/L，t值高，稱爲高睾酮血癥，可引起女性不育。
檢查女性不育遵守三個原則
女性不育經常困擾女性朋友。因此，她們經常去醫院做各種各樣的檢查，但也有不知道女性朋友。檢查女性不育時應注意的情況。其次，專家介紹了檢查女性不育的幾條:
檢查女性不育的第一條:監測排卵狀況。使用定量試紙，預測數值上升到一定程度後排卵，此時可以去醫院。監測排卵情況還要做陰道B超，同時也可以檢查子宮內膜的情況。
檢查女性不孕第二條：檢查輸卵管。判斷輸卵管是否通暢，可以用輸卵管造影或腹腔鏡檢查。如果輸卵管不通，可以考慮手術方法疏通或試管嬰兒。病情不嚴重的可以保守治療，定期檢查，打消炎藥。
檢查女性不育第三條:卵子、精子、輸卵管、子宮內膜無問題時，必須考慮是否免疫。
女性不育症診療順序
1、可能精、卵先天性缺陷受精卵異常的檢查和試驗①精液特別分析，特別注意畸形、活力、膿精率(每高視野膿細胞≥5人必須治療)②夫婦染色體檢查，例如平衡易位45、X0等③間接評價卵子成熟度(女性生育週期監測和治療)④IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。
2、評價生殖器是否異常，主要是子宮因素及其類型①HSG、骨盆氣腹造影等②b超:通過腹壁或陰道途徑③宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。
3、評價內分泌因素①BBT用於初篩和監測②黃體中期(預計月經前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值測定，必要時加入FSH、LH、E2、皮質醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等，③黃體中末期(同時)子宮內膜活檢(與標準內膜變化相差≥3d的刺激性)④血孕酮值測定結合內膜活檢，確定妊娠酮分不足或子宮內膜發育不良
4、特異性感染的診斷，如衣原體、支原體、弓形體病、鉅細胞病毒等病原體檢查。對常規子宮內膜細菌培養的意義還存在爭議。
5、免疫學因素的檢查①抗精子抗體檢查，包括血清和宮頸粘液等②ABO型檢查，如果ABO屬於各類型或亞類型的女性爲“O”型，則需要檢查血抗“a”、“b”抗體(>)1:64)及其DD度(特異性抗體)。③狼瘡樣抗凝聚活性和抗磷脂抗體測定。紅班狼瘡和原因不明覆發流產者應進一步測定。④抵抗透明帶的抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物活性。⑤抗滋養葉細胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議。⑥抵抗配偶細胞毒抗體(APCA):如果改良Mittal法的測定，死亡細胞的數量比陽性高50%以上的話，就會成爲長期APCA(消息+)的APCA(消息)有臨牀意義，可以試用丈夫淋巴細胞自主免疫治療的APCA陰性者，APCA轉陽者的妊娠成功率達到85%的個人白細胞免疫治療，也可以促進轉陽。
