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慢性宮頸炎的病因有哪些?

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.72W 次
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慢性宮頸炎是女性生殖器官炎症中最常見的一種,發病率高,約佔已婚女性的一半以上。主要表現爲:宮頸有不同程度的糜爛、肥大、充血、浮腫,有時質量較硬,有時可見息肉、裂傷和宮頸腺囊腫。陰道分泌物增加,分泌物呈乳白色粘液,有時呈淡黃色膿性,伴有血樣白帶或性交後出血。炎症與膀胱下結締組織有關時,可出現尿急、尿痛、尿頻。炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到骨盆,有腰骶部疼痛、下腹疼痛等。

慢性宮頸炎的病因有哪些?

宮頸粘稠膿性分泌物不利於精子滲透,可引起不育。有慢性宮頸炎,沒有急性宮頸炎的病史。這種情況主要是由於衛生不良或雌激素不足,局部抗感染能力差。病因學急性宮頸炎症傾向於慢性宮頸炎,主要是宮頸粘膜皺紋多,腺體呈葡萄狀,病原體侵入腺體深處後難以根治,病程反覆,延遲日成爲慢性感染性疾病。與扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒等關節炎、肌風溼等其他部位的炎症相似,影響健康。

宮頸表層由鱗狀上皮和腺上皮構成,交接位置在宮頸口。因此,這個位置最容易發生癌變。因此,宮頸癌是女性的第二殺手。宮頸表面通常是柱狀上皮,現在可以看到鱗狀上皮,是我們常說的鱗狀。

發病機制編輯1。宮頸糜爛,宮頸外口宮頸陰道外觀呈細顆粒狀紅區,稱宮頸糜爛。目前,西方國家婦產科教科書廢除了宮頸糜爛這個術語,改名爲宮頸柱狀上皮異位,認爲不是病理變化,而是宮頸生理變化之一。主要基於以下認識:

(1)顯微鏡下糜爛面覆蓋完整的宮頸管單層柱狀上皮,柱狀上皮薄,下間質呈紅色,肉眼看起來糜爛,不是上皮脫落、潰瘍的真正糜爛。

(2)陰道鏡下表現爲原始鱗片柱交接部的移動。

(3)正常宮頸間質中存在作爲免疫反應的淋巴細胞,宮頸間質中淋巴細胞的浸潤不一定意味着慢性宮頸炎。

中國將宮頸糜爛分爲病理炎性糜爛和假性糜爛:只有青春期、孕期婦女等生理狀況,雌激素水平提高,宮頸管柱狀上皮增殖移動,宮頸外口紅、細粒狀,爲宮頸假性糜爛,不屬於病理性宮頸糜爛

根據宮頸糜爛的深度,分爲

①單純性糜爛:炎症初期,糜爛面只覆蓋單層柱狀上皮,表面平坦。

②粒狀糜爛:之後,由於腺上皮過度增有間質增生,糜爛面凹凸不平呈粒狀。

③乳突形糜爛:間質增生顯着,表面不均勻現象更明顯乳突狀。

根據宮頸糜爛面積的大小,宮頸糜爛可分爲3度(圖1):

A。輕度:指糜爛面小於整個宮頸面積的三分之一。

b。中度:糜爛面佔整個宮頸面積的1/3~2/3。

c。重度:糜爛面佔整個宮頸面積的2/3以上。

2。宮頸息肉(cervicalpolyp)由宮頸管粘膜增生形成的局部突起病竈被稱爲宮頸息肉,息肉經常從基底向宮頸外口突出。息肉形成機制不清楚,可能與局部慢性炎症刺激有關。息肉經常發生在40~60歲的多產婦身上。息肉爲一個或多個,直徑一般約1cm,顏色紅,呈舌形,表面光滑或分葉狀,質軟脆,易出血,蒂細長。根部多附着在宮頸外口,少數附着在宮頸管壁上。光鏡下息肉中心爲結締組織充血、浮腫、炎性細胞浸潤,表面覆蓋單層高柱狀上皮,與宮頸管上皮相同。子宮頸息肉極少惡變,惡變率<1%,但子宮惡性腫瘤可以像息肉一樣突出子宮頸口,必須注意鑑別。宮頸息肉(圖2)。

3。子宮頸粘膜炎(endocervicitis)的病變侷限於子宮頸管粘膜和粘膜下的組織,子宮頸陰道部外觀光滑,子宮頸外口有膿性分泌物,子宮頸管粘膜增,宮頸口充血紅。宮頸管粘膜和粘膜下組織充血、浮腫、炎性細胞浸潤和締結組織增殖,可使宮頸肥大。

4。宮頸腺囊腫(Nabothcyst)在宮頸糜爛癒合過程中,新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,堵塞腺管口塞子宮管口的子宮管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫子宮管,使子宮管狹窄或堵塞,子宮鏡下看到囊壁覆蓋了單層扁平宮頸粘膜的上皮。檢查時,子宮頸表面突出多個青白色小囊泡,含有無色粘液。囊腫感染時,外觀呈白色或淡黃色小囊泡。子宮頸腺囊腫(圖3)。

5。子宮頸肥大是慢性炎症的長期刺激,子宮頸組織充血、浮腫、腺體和間質增生,子宮深部有粘液滯留形成囊腫,子宮頸肥大不同程度,可達到正常子宮頸的2~3倍,硬度增加,但表面光滑。                   

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