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尿道炎用藥

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「導讀」尿道炎是指尿道黏膜的炎症,是一種常見病,臨牀上分爲急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎。
尿道炎用藥
尿道炎用藥

尿道炎是指尿道黏膜的炎症,是一種常見病,臨牀上分爲急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨牀表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌爲最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內梗阻所引起,如包莖、後尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內結石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎。

對於尿道炎的治療方法主要有:

1、抗生素應用。目前用於治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好。待症狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7~10天方可停藥。

2、輔助治療。急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,併除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治癒。

3、局部治療。適用於慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術:有引流及按摩作用,並可預防炎症性尿道狹窄。每週擴張1次,擴張至F24號。②尿道內灌注藥物:在尿道擴張後,可低壓向尿道內灌注5%~10%弱蛋白銀5~10ml,有收斂及減輕炎症的功效。③內鏡電灼術:適用於尿道內有潰瘍、肉芽組織時。

女性尿道炎用藥

女性尿道炎是一種常見病,臨牀上分爲急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨牀表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。

急性尿道炎採用抗生素與化學藥物聯合應用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用,臨牀效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應避免性生活,否則會延長病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內有狹窄,應作尿道擴張術或尿道外口劈開術。對長期反覆發作,全身用藥效果不明顯的慢性後尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。

患者若有尿路刺激徵,經常規抗菌治療無效,且除外有複雜因素存在時,應考慮爲支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性,則可改用紅黴素、甲基紅黴素或羅紅黴素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效,則可能爲急性尿道綜合徵。

男性尿道炎用藥

目前,男性尿道炎治療方法主要有兩種:尿道炎微波治療儀、非淋介導療法治療非淋,但前一種治療方法被使用更爲普遍,同時也被很多醫院推薦爲首選療法。

微波治療儀是將微波、紅外、離子導入融爲一體的先進治療設備,具有熱量輻射範圍大、殺菌滅菌作用強、適應範圍廣的突出優點,而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45-50攝氏度之間,20分鐘左右即可使細菌死亡,並可在醫師的控制下,同時對前列腺及後尿道各相鄰部位進行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態下同時導入。

紅外光波則以更大的傳導能力加強治療的效果。這種以熱療爲主體,配套療法和精選藥物相結合的綜合治療,可有效殺滅各部位的細菌和病毒,促進血液循環,增強新陳代謝,並可促使機體免疫力的恢復和提高。經過規定療程的治療,可以有效清除細菌病毒,並可消除尿道炎引起的炎症擴散和蔓延,有效解決了容易復發的問題。

男性尿道炎多采取以抗生素治療爲主的綜合治療。

(1)去除誘因去除誘發非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎症等。注意性生活衛生,及時治療感冒,疲勞後注意休息。

(2)抗生素應用使用氟哌酸或複方新諾明等藥物。

(3)輔助治療:①急性期應多飲水以增加尿量,對尿道起沖洗作用;②有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,如黃酮哌脂或特託羅定;③服蘇打片調節尿液pH值以減輕症狀;④老年女性患者反覆發作本病者可適當補充雌激素治療。

(4)中藥治療清熱利溼,解毒通淋。可選車前子9g、木通9g、瞿麥9g,滑石15g,生地18g,淡竹葉12g,匾苔9g,甘草梢6g,煎湯口服,連服7天。

急性尿道炎用藥

急性尿道炎治療的關鍵是及時性,不能諱疾忌醫,胡亂服用抗生素類藥物而不尊醫囑,極容易轉變爲慢性尿道炎。患者應該大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物;注意休息,急性期短期內避免性生活。

急性尿道炎採用抗生素與化學藥物聯合應用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用,臨牀效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應避免性生活,否則會延長病程。同時可以服用多靶點作用的中藥提高自身免疫力。

如利尿消炎丸等中藥主要以清熱解毒,利溼通淋爲主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力爲組方之法。中西藥結合有效治療急性尿道炎,防止其發展爲難以治癒的慢性尿道炎,西藥快速治標,中藥徹底治本,在臨牀上取得很好的臨牀效果。患者和醫護人員都認同中西藥結合治療的方式,取之所長,補之所短。患者若有尿路刺激徵,經常規抗菌治療無效,且除外有複雜因素存在時,應考慮爲支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性,則可改用紅黴素、甲基紅黴素或羅紅黴素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效,則可能爲急性尿道綜合徵。

非淋菌性尿道炎用藥

非淋菌性尿道炎在臨牀上出現尿道炎的表現,但較淋病爲輕,尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性,量較少,常需用手擠壓尿道才能溢出。由於其潛伏期1-3周、常在淋病治癒時出現,而又被稱爲“淋病後尿道炎”。

非淋菌性尿道炎的治療原則:及時診斷和治療;以口服抗生素治療爲主;治療後要複查;注意是否合併其他性傳播疾病。

非淋菌性尿道炎的藥物治療很重要,臨牀上也多采用藥物治療該疾病。那麼,治療非淋菌性尿道炎的藥物有哪些?下面就來看下治療非淋菌性尿道炎的藥物。

西醫:治療非淋菌性尿道炎的藥物

1、目前對四環素、強力黴素、紅黴素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。

2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。

3、慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。

4、鏈黴素、壯觀黴素對衣原體無效,對支原體有效。

5、四環素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

6、強力黴素0.1g,2/d,共用7d。

7、紅黴素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

8、紅黴素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

9、美滿黴素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

中醫:治療非淋菌性尿道炎的藥物

針對非淋菌性尿道炎的病因、病機,中藥治療藥物應該以清熱解毒,利溼通淋爲主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力爲組方之法,如選用道地優質中草藥精製而成的銀花泌炎靈片等。

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