超聲波對產科醫生來說，就像產科醫生的第三隻眼睛一樣，藥物通過超聲波檢查，醫生更瞭解母親和胎兒的健康準父親、準母親可以看到胎兒在子宮內的狀況。但是，作爲準媽媽的你，對超聲波是否有正確的認識，清楚地知道各種超聲波的不同，也知道超聲波檢查前的注意事項，面對超聲波檢查異常時應該有的正確態度……通過本文的介紹，期待能夠正確地認識超聲波，更加了解自己和胎兒的健康。
Lesson1作用與安全
認識超聲波
超聲波是高頻的聲納波。動物中蝙蝠、海豚等以聲納波爲行進之間的導向定位，在人類的運用中也用於航海的用途。佛教新店慈濟綜合醫院婦產科主治醫生楊俊光說:醫學用超聲波是藥用聲波的原理，是治療和診斷的用途。
治療用超聲波常用於復健醫療用途，診斷用超聲波除了觀察母體胎兒的情況外，楊俊光醫生還指出，人體幾乎所有的器官都可以用超聲波進行更詳細的評價。例如，腹部超聲波可以評價肝、膽、腸、胃等系統。
超聲波的安全性
2006年媒體報道說超聲波掃描過多，可能會影響胎兒的大腦發育這種說法到底對不對？楊俊光醫生說超聲波不是放射線，也不是微波爐，安全性非常高。
超聲波應用於胎兒診斷，至今至少有50年的時間，但由於超聲波過度使用(或長期使用超聲波)，沒有任何科學報告，準媽媽可以放心。
哪些因素無法檢測胎兒異常
胎兒超聲波檢查可以看到胎兒型態的異常，但有很多胎兒異常，不一定要檢查。原因如下:
1.胎兒姿勢差，檢查部位看不清楚。
2.母親肚皮太厚或羊水量不足。
3.胎兒變化細膩，超越現代超聲波機械解像能力。
4.有些胎兒6個月後逐漸出現心臟病、腦、腎積水等變化。由於上述各種限制，醫生無法檢測出所有胎兒異常。
檢查注意事項
準媽媽做超聲波時膀胱會上升嗎？楊俊光醫生說，如果準媽媽的妊娠週數在8周前，醫生建議準媽媽多喝水，檢查時也能看到的妊娠週數變大，或者使用高級超聲波，膀胱就沒有必要上升。
此外，楊浚光醫師提醒準媽媽做超音波前最好能吃點東西，千萬別餓肚子，因爲一旦媽媽餓肚子太久，胎兒的活動力就會差一些。例如，當胎兒保持平躺姿勢時，儘管胎兒的心臟、嘴脣和其他器官可以清楚地看到，但脊椎和其他部位不清楚。如果胎兒的活動狀況良好(羊水中不斷活動)，醫生也可以從不同的角度觀察胎兒的狀況。
Lesson2時機和種類
檢查時間
懷孕5~6周:確定着牀位置是否在子宮內，確認是否有異位妊娠的可能性。
懷孕7~8周:確定胚胎心跳、身長、卵黃囊，胚胎超過2.5釐米仍看不到心跳，這次懷孕可能沒有胚胎。這種情況就是所謂的萎縮卵。
根據卵黃囊的大小判斷胚胎的好壞，也可以評價着牀位置的胚胎的大小進一步確定排卵時間和預產期。
懷孕11~13周:薯測量胎兒頸後透明區域，早期篩查唐氏症。
·懷孕16～18周：做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時亦須藉助超音波的幫忙。
·懷孕20～24周：是健保唯一給付的一次。主要看器官發育是否有異常，如檢查胎兒是否有中樞神經系統異常（如水腦、無腦兒），心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統是否有構造上的異常，是否有神經管缺損，是否有侏儒症或肢體的重大缺失，胎盤着牀位置及臍帶是否有結構異常等。
會在此週數安排超音波檢查的原因在於：若懷孕週數太早影像則無法看清楚，懷孕週數太晚則失去優生保健的意義，萬一有異常時無法引產。但是，超聲波穿透的能力有限，母體脂肪過厚時，羊水過少時，胎兒姿勢等會影響檢查的正確性。
懷孕28~32周:評價胎兒的發育狀況，有的母親患糖尿病、高血壓等內科疾病，胎盤狀況功能差，發育遲緩，或者母親患糖尿病，胎兒容易成爲巨大的嬰兒。
懷孕36周~足月:評價胎兒的大小、胎位是否不正當，決定剖腹產和自然生產。
2D超聲波3D超聲波4D超聲波
超聲波不斷更新，現在市場上常見的除了2D超聲波和3D、4D超聲波之外，還有所謂的5牌超聲波，d越多越好嗎？楊俊光醫生說:2D超聲波也稱爲傳統平面超聲波，一般人不能像接受訓練的醫生一樣立即看到胎兒的成長狀況，但確實有診斷的作用。
3D、4D超聲波是立體超聲波，這兩者之間最大的區別是3D超聲波是幫助嬰兒拍照，4D超聲波是幫助嬰兒拍V8，至今爲止3D超聲波、4D超聲波沒有臨牀診斷的價值，只是給父母留下紀念。楊俊光醫生進一步提醒準媽媽，面對超聲波的選擇必須有正確的認識，不要浪費錢。
Lesson3認識高級超聲波
高級超聲波也是2D超聲波的一種，如果在通常的生育檢查中發現母體血液檢查和胎兒超聲波檢查有異常，需要進一步詳細檢查胎兒的其他器官，醫生建議母親進一步進行高級超聲波檢查
檢查內容
高級超聲波檢查包括胎兒頭頸(大腦、脈絡叢、大腦、中線和小腦)、胸(胎心四室像、主血管血流、肺葉)、腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官和臍帶)、脊椎、四肢和性別判斷等具有診斷意義的檢查
但由於許多先天性疾病和畸形不一定能立即出現，高級超聲波檢查也只有60%~80%的診斷率。
檢查時間
一般建議高級超聲波在懷孕20~24周內進行。主要是因爲此時胎兒的頭骨、肋骨等還沒有完全鈣化，所以超聲波容易穿透，進一步評價腦、心臟等細節結構。另外，政府優生保健法規定，懷孕24周前發現胎兒也有重大畸形等問題，可以進一步引產手術。超過24周爲了母親的安全考慮不應該實行。
密集跟蹤更重要
如果超聲波發現異常，該怎麼辦？楊俊光醫生說，準媽媽不僅要找幾個醫生評價，還要聽其他醫生的說法，面對確定的診斷，必須定期跟蹤，每兩週或每月進行更密集的檢查。這種變化可能是動態變化，也就是說最初可能是輕微的，但逐漸變得更嚴重，最初可能是嚴重的。
超聲波非萬能工具
胎兒超聲波有助於產科醫生了解子宮內的胎兒，但也不是萬能工具。例如，胎兒出生後的發展(智力、視力、聽力等)是不可知的。另外，超聲波的主要目的是儘快發現可治療的胎兒異常，給予適當的諮詢，必要時產科醫生與兒科、心臟科或兒童外科參加治療計劃，新生兒一出生就能得到最好的照顧，發現胎兒問題就不能馬上進行生育手術。
另外，楊俊光醫生再次提醒準媽媽，胎兒超聲波也有很多死角照不到的地方。例如，手指頭(因爲胎兒大部分都在握拳狀態)、肛門，超聲波的分辨率在1~2mm以下的病竈(例如小心室的中隔缺損)也很難檢測出來，胎兒期也有絕對不能表現的疾病(例如開放性動脈導管)，以上各種因素使胎兒超聲波的準確性最高達到60-80%左右。雖然如此，但也只有藉由定期的產前檢查，方能確保媽媽及胎兒的健康。
