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治療子宮肌瘤做微創好嗎?子宮肌瘤有哪些手術適應證?

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.71W 次
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每個人在身體疾病中總是不斷尋找最有效的治療方法,讓身體更快地恢復健康,微創手術是我們生活中更先進的疾病治療,因爲它對身體創傷小,也特別容易恢復許多患者需要手術治療會選擇微創,子宮肌瘤是女性嚴重的身體損傷,以下治療子宮肌瘤微創。

治療子宮肌瘤做微創好嗎?子宮肌瘤有哪些手術適應證?

微創治療子宮肌瘤好嗎?

根據患者年齡、生育要求、症狀和肌瘤的位置、大小和數量,綜合考慮治療。1.無症狀肌瘤一般不需要隨訪治療,尤其是絕經期婦女。絕經後肌瘤可萎縮或逐漸消失。每3~6個月隨訪一次。2.藥物治療適用於輕度、近絕經年齡或全身情況。(1)促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a):大劑量連續或長期非脈衝給藥可抑制FSH和LH爲了緩解症狀,抑制肌瘤,以緩解症狀,抑制肌瘤生長,使其萎縮。但停藥後逐漸增大到原來的大小。6個月以上的藥物可產生圍絕經綜合徵、骨質疏鬆症等副作用,長期用藥有限。一般採用長效製劑,每月皮下注射一次。常用藥物有亮丙瑞林或戈舍瑞林。應用指徵:①收縮肌瘤有利於妊娠;②控制症狀,術前糾正貧血;③縮小肌瘤,降低手術難度,或使陰式手術成爲可能。④對近絕經婦女,提前過渡到自然絕經,避免手術。(2)其他藥物:口服米非司酮作爲術前藥物或提前絕經,但不宜長期使用,以防止其對糖皮質激素的副作用。

3.手術適應證:

①妊娠子宮大小超過2.5個月,或單個肌瘤直徑≥5cm者。

②月經過多繼發性貧血,藥物治療無效。

③嚴重腹痛、性疼痛或慢性腹痛、蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。

④膀胱、直腸壓迫症狀。

⑤肌瘤是不孕或反覆流產的唯一原因。

⑥肌瘤生長較快,懷疑有惡變。

治療子宮肌瘤做微創好嗎?子宮肌瘤有哪些手術適應證? 第2張

⑦診斷不明確,需要與卵巢腫瘤鑑別人進行鑑別。

⑧雖然沒有上述情況,但患者堅決要求切除肌瘤或子宮。

腹腔鏡下子宮肌瘤切除術適應證:

①至少有一個手術指徵。

②45歲以下或45歲以下≥45歲但未生育或已生育但堅決要求保留子宮的人。

③漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶內肌瘤,單個肌瘤直徑≤10cm。如肌壁間肌瘤,最好不超過3個,漿膜下肌瘤不受肌瘤大小和數量的限制。

術式有:

(1)肌瘤切除術:適用於希望保持生育能力的患者。可通過腹部或腹腔鏡切除,粘膜下肌瘤可通過陰道或宮腔鏡切除。術後復發機會爲50%,約三分之一的患者需要再次手術。

(2)子宮切除術:子宮切除術可行,無需保留生育功能或疑似惡性變化。術前應進行宮頸刮片細胞學檢查,排除宮頸惡性病變。

宮腔鏡子宮肌瘤切除術適應症及禁忌症:

適應證:

①月經過多或出血異常。

②一般子宮小於妊娠10周,宮腔深度小於12周cm。

③粘膜下或內突壁間肌瘤的大小僅限於5cm以內。

④粘膜下肌瘤瘤蒂的大小僅限於5cm以內。

⑤子宮無癌變。

⑥粘膜下肌瘤脫垂於陰道,其大小或蒂厚度無限。

禁忌證:

①宮頸疤痕,不能完全擴張。

②子宮屈度過大、宮腔鏡不能進入宮底者。

③急性生殖道感染期。

④急性期心、肝、腎功能衰退。

⑤本技術旨在緩解症狀,而不是那些沒有良好心理承受的根治措施。

治療子宮肌瘤做微創好嗎?子宮肌瘤有哪些手術適應證? 第3張

健康的身體對每個人都很重要。以上是對子宮肌瘤的微創治療,通過我們知道雖然微創有很多好處,但同時治療疾病也必須考慮和自己的身體狀況來判斷,不能盲目選擇治療方法,除了飲食也要注意營養平衡。

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