案例：小蘇和丈夫準備在結婚兩年後懷孕生子。爲了選擇更好的避孕方法，她在網上搜索了相關信息，但她越來越困惑。有人說服用避孕藥會導致子宮肌瘤，有人說可以預防卵巢囊腫和子宮內膜癌。避孕藥是女性婦科腫瘤的幫兇還是敵人？
專家解讀：醫學上認爲,子宮肌瘤和人體內雌激素水平有關係，抑制雌激素後大部分的子宮肌瘤都會萎縮。
一些避孕藥，如一些含有雌激素和孕酮的複合避孕藥，在一些子宮肌瘤患者服用後，肌瘤增加，所以很多人認爲避孕藥會誘發子宮肌瘤。湘雅醫院婦產科教授姚若金表示，口服避孕藥一直存在許多偏見和誤解。經過40多年的不斷改進，今天的口服避孕藥應該說更安全。
◆口服避孕藥有三大類
一種是含有雌激素、孕激素的複合避孕藥，在市場上最爲廣泛，如媽富隆、達英35、敏定偶等。
二是避孕藥只含孕激素，如Cerazette，這種藥物可作爲哺乳期婦女避孕的首選，新媽媽服用這類藥物避孕，不會影響乳汁分泌。
第三，含有孕酮拮抗劑的緊急避孕藥，如米非司酮片。如果在月經週期前半段使用，排卵延遲；如果在黃體期使用，則改變黃體功能，使妊娠無法發生。具有抗排卵、抗植入、擴張、軟化宮頸的作用，達到終止早孕、誘導月經、促進宮頸成熟的效果。
◆避孕藥越來越安全
許多女性擔心避孕藥，如肥胖，影響未來懷孕，可能誘發子宮肌瘤。事實上，隨着技術的不斷進步，目前的避孕藥物已經非常安全和有效。
近40年來，口服避孕藥的發展主要致力於降低雌激素含量。
20世紀60年代開發的避孕藥雌激素含量達到150微克，副作用較大。20世紀70年代中期降至50微克。20世紀80年代開發的第三代避孕藥，如母富隆，雌激素降至30微克。低劑量雌激素與高選擇性孕酮的結合達到了有效的避孕效果。
現在有些避孕藥，比如美欣樂，雌激素含量降到20微克。
姚若金教授認爲，從理論上講，如此低的雌激素含量不應誘發子宮肌瘤，但如果發現子宮肌瘤的婦女應避免服用避孕藥，因爲它可能會增加肌瘤。患有婦科惡性腫瘤的婦女不應口服避孕藥，否則可能會刺激殘留的滋養葉細胞惡性變化。但近年來也發現，避孕藥可以減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發生。
◆有些避孕藥可以治療肌瘤
米非司酮片等含有孕酮拮抗劑的緊急避孕藥也能治療子宮肌瘤。
這種避孕藥在拮抗體內孕酮的同時，可以顯著減少肌瘤中的孕酮受體，減少雌激素受體，顯著降低肌瘤組織中的雌激素效應，從而抑制肌瘤生長甚至縮小肌瘤，特別是對於肌瘤小、不願意手術、圍絕經或希望保持生育能力的女性，爲非手術治療子宮肌瘤提供了新的途徑。
自從米非司酮出現以來，許多醫院使用米非司酮治療子宮肌瘤，但持續長期服藥，心臟、肝、腎等重要器官副作用，停藥後反彈率高，因此，姚教授建議女性不得購買藥物，應在醫生的指導下，根據治療劑量和規定的療程，嚴格服用。
