許多臨牀實踐和實驗發現，高血壓患者服用某些降壓藥物後，確實會導致性慾下降和陽痿，特別是在提倡長期甚至終身降壓的前提下，高血壓患者陽痿的發病率顯著增加。相關數據顯示，常用的降壓藥物可引起陽痿主要有五種:(1)可樂定類及其複方製劑(如可樂定、胍那新、珍菊降壓片等)。(2)利血平及其複方製劑(如利血平、安達血平、降壓靜、復降片、降壓靈等。(3)交感遞質耗竭劑(如胍乙啶、潘託胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等。(4)β-受體阻滯劑(如心得安、倍他樂克、柳胺酞心定等。長期服用此類藥物可降低交感神經活性，導致心率緩慢，使人疲勞，影響性慾)。(5)利尿劑(如速尿、噻嗪類利尿劑、保鉀類利尿劑等。
那爲什麼降壓藥會導致陽痿呢？要理解這個問題，必須從性興奮時陰莖勃起的形成機制和藥物作用的原理入手。衆所周知，陰莖上分佈着大量的血管和神經。當身體接受外部刺激時，它會產生慾望。經過一系列神經反射過程，首先引起副交感神經興奮。由副交感神經支配的陰莖內動脈擴張，大量血液迅速進入海綿體血管竇，導致海綿體擴張和擴張，導致陰莖勃起。此時，血管竇充血時間越長，陰莖勃起越困難，然後由精囊、前列腺平滑肌、膀胱括約肌收縮引起的交感神經興奮性增強，然後由副交感神經支配的坐骨海綿體肌和球形海綿體肌強烈有節奏地收縮，完成射精。降壓藥物（交感神經阻斷劑或影響交感神經興奮藥物）主要是抑制交感神經興奮，在陽痿的可能性方面，即勃起調節階段和初步射精階段，其作用機制可能降低機械刺激的敏感性，降低性興奮程度，抑制射精前肌肉收縮，減弱或不能完成初步射精動作。當然，除降壓藥外，任何能影響副交感神經興奮的藥物都會引起陰莖勃起障礙，如鎮靜劑、抗抑鬱藥等。
服用降壓藥後，一旦出現陽痿怎麼辦？毫無疑問，患者既不能急着去醫院，也不能隨意停藥或更換藥物，更不用說羞於自我治療了。正確的做法應該是面對現實，採取以下措施積極治療：（1）在醫生的幫助下，找到陽痿的確切原因，如果與服用降壓藥有關，可以在醫生的指導下停止或更換其他降壓藥（在不影響降壓效果的前提下，也可以減少降壓藥），經過上述治療後，陽痿現象一般可以改善或消失。(2)在某些情況下，如果患者長期服用可樂定類降壓藥，不宜突然停藥，因爲這樣做會導致血壓急劇升高，很容易造成嚴重後果。正確的方法是逐漸減量，慢慢停藥。尤其是在可樂定與β-合用受體阻滯劑時應多加註意，原則上這兩種藥物是不合用的。(3)儘量減少或不採用可能導致陽痿或性功能障礙的不同類型藥物的聯合應用，如可樂定、利血平和β-與鎮靜劑、抗抑鬱劑、抗膽鹼能製劑等藥物的聯合應用，如鎮靜劑、抗抑鬱劑、抗膽鹼能製劑等。如果陽痿是由於上述藥物的聯合應用而引起的，可以通過先減少或從外圍停藥(停用非主要藥物)來解決。如果陽痿原因明確，無停藥危害，可以停藥。總之，一旦服用降壓藥物導致陽痿，最好的辦法就是找醫生，因爲醫生會根據你的具體情況做出正確的分析和判斷，幫助你順利度過"危機"，若出現問題後私下停藥或自作主張，往往會造成更大的麻煩，甚至造成嚴重後果。
