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蒙脫石散緩解腹瀉的效果怎麼樣 治療腹瀉該如何用藥

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.9K 次
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排便在一日內超過3次,或糞便中脂肪成分增多,或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱爲腹瀉。腹瀉分爲急、慢性兩種類型,超過2個月者屬慢性腹瀉。

臨牀表現

1.腹瀉後腹痛緩解爲結腸性腹瀉;腹瀉後腹痛不緩解爲小腸性腹瀉。

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2.按照糞便性狀分爲:

(1)糞便呈稀薄水樣且量多爲分泌性腹瀉。

(2)膿血便或黏液便見於感染性腹瀉、炎症性腸病。

(3)暗紅色果醬樣便見於阿米巴痢疾(以血爲多,膿爲少)。

(4)血水或洗肉水樣便見於嗜鹽菌性食物中毒和急性壞死性腸炎。

(5)黃水樣便見於沙門菌屬或金葡菌性食物中毒。

(6)米泔水樣便見於霍亂或副霍亂。

(7)脂肪瀉和白陶土色便見於膽道阻塞。

(8)黃綠色混有奶瓣便見於兒童消化不良。

(9)激惹性腹瀉(動力性腹瀉)多爲水便、伴有糞便的顆粒,下瀉急促,同時腹部有腸鳴音、腹痛劇烈。

藥物治療

(一)非處方藥

1.感染性腹瀉:首選小檗鹼,也可用藥用炭和鞣酸蛋白。

(1)對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉:應首選小檗鹼(黃連素)。

(2)口服藥用炭:吸附腸道內氣體、細菌和毒素,餐前服用。

蒙脫石散緩解腹瀉的效果怎麼樣 治療腹瀉該如何用藥 第2張

(3)鞣酸蛋白:收斂、減輕炎症、保護腸道黏膜,空腹服用。

2.消化性腹瀉(胰腺功能不全)

(1)因胰腺功能不全:應服用胰酶、多酶片。

(2)對攝食脂肪過多者:可服用胰酶和碳酸氫鈉。

(3)對攝食蛋白而致消化不良者:宜服胃蛋白酶。

(4)對同時伴腹脹者:選用乳酶生或二甲硅油。

3.激惹性腹瀉(化學刺激引起的腹瀉):用蒙脫石。雙八面蒙脫石散劑首劑加倍,可同時口服乳酶生或微生態製劑(雙歧桿菌、乳桿菌等)。

4.腸道菌羣失調性腹瀉:補充微生態製劑(雙歧桿菌、複方嗜酸乳桿菌片、雙歧三聯活菌膠囊)。

(二)處方藥

1.感染性腹瀉細菌:沙星類。

2.病毒性腹瀉:用洛韋。

3.對腹痛較重者、胃腸絞痛、反覆嘔吐:用山莨菪鹼(654-2)、顛茄。

4.非感染性的急慢性功能性腹瀉:抗動力藥,首選洛哌丁胺、地芬諾酯也可以。

四、用藥注意事項與患者教育

1.鹽酸小檗鹼(黃連素)不宜與鞣酸蛋白合用。

蒙脫石散緩解腹瀉的效果怎麼樣 治療腹瀉該如何用藥 第3張

2.鞣酸蛋白大量服用可能會引起便祕,不宜與其它藥物同服。

3.藥用炭:吸附能力強,不宜與其他藥物合用;可影響兒童的營養吸收,3歲以下兒童患長期的腹瀉或腹脹禁用。

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