在某網站論壇上，編輯見到一位網友的帖子，問:“速效救心丸不就是硝酸甘油嗎?怎麼我買的速效救心丸裏含的是川芎、冰片?二者有何差別?哪種好呢?”相信見到這個問題，懂醫的朋友都會啞然失笑。但是，除了知道一個是中藥，一個是西藥外，您知道這二者到底有何差別嗎?
心絞痛急性發作時，西醫常選用速效硝酸酯類藥物，其中以硝酸甘油最爲常用。近20餘年來，隨着我國中醫藥事業的發展，中藥在心絞痛急救中的療效也被人們所認可，療效確切的中成藥有數種，速效救心丸就是這類藥物的代表。
功效比較
硝酸甘油:緩解心絞痛的經典藥物
硝酸甘油屬於硝酸酯類藥物，用於臨牀已近一個半世紀，是緩解心絞痛的經典藥物。
療效:作用迅速，舌下含服2～5分鐘起效，療效維持20～30分鐘。
作用機理:擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣;擴張靜脈系統血管，使迴心血量減少，減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量，從而有效緩解心絞痛。
不良反應:面紅、心率加快、頭痛、增高顱內壓、增高眼壓、誘發青光眼、長期應用可產生耐藥性。用藥過量或敏感者，可導致體位性低血壓，特別是站立時出現頭昏、虛弱等表現。
速效救心丸:通則不痛
速效救心丸是在中醫“不通則痛”、“急則治其標”的理論指導下，採用川芎、冰片等中藥，經過特殊工藝配製而成的中成藥。經近20年的臨牀證明，其臨牀應用廣泛，療效和安全性顯着。
療效:多在幾分鐘內起效，最快1分40秒，療效不亞於硝酸甘油片。
作用機理:活血行氣，祛淤止痛，通陽開竅。
不良反應:較少。臨牀中偶有服用速效救心丸導致面部水腫、皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應的報道。
如何選擇
有冠心病心絞痛的患者
若服用上述兩種藥物無明顯不良反應或過敏反應，家中可同時準備硝酸甘油和速效救心丸，經常交替使用，這樣既可避免硝酸甘油產生耐藥性，也可避免因隨意使用速效救心丸，出現速效救心丸依賴。
青光眼、顱內壓高，對硝酸甘油敏感的患者
家中最好備用速效救心丸，因硝酸甘油有增高眼壓、加重青光眼的可能，應在醫生指導下正確用藥。如果對速效救心丸也過敏，萬不得已的情況下，只有用硝酸甘油了。
不能確定爲“心絞痛”，但有胸悶、心前區針刺樣疼痛的患者
疼痛時間在30秒鐘之內，頻繁發作，或持續性隱痛，這些情況下都可用速效救心丸。因速效救心丸依據中醫理論以通爲要，不管是否是心絞痛，都可能會起到一定效果，並且不會產生較多的不適。硝酸甘油則不然，其不良反應相對較多、較重。
脾胃虛寒的心絞痛患者
不宜長期應用速效救心丸來預防心絞痛發作。因速效救心丸中含有冰片，長期應用有加重脾胃虛寒的可能(脾胃虛寒指患者常因肚子着涼或吃冷食而出現胃疼、腹脹、大便稀——編者注)。
嚴重心絞痛患者
最好服用硝酸甘油。這類心絞痛是指心絞痛發作較以往頻繁、持續時間長，休息時發作，心絞痛症狀持續10分鐘以上，服速效救心丸5分鐘，症狀仍不緩解的患者應立即舌下含服硝酸甘油。
