前列腺疾病常見症狀是尿頻、尿急等小便異常和小腹部、會陰部等局部疼痛不適感。直腸指診在前列腺疾病的診斷、治療中發揮着重要的作用，幾乎所有就診的前列腺疾病患者都會接受直腸指診。然而，急性前列腺炎和前列腺結核不適合做指診，應該引起醫生和患者的重視。
急性前列腺炎時，因爲急性炎症期，前列腺組織充血，水腫明顯，擠壓前列腺液會使組織損傷，炎症擴散可使細菌進入血液循環引起敗血症，也可引起附睾炎。有什麼線索可提醒醫生和患者慎重進行直腸指診？
首先可以結合病史，發病前是否患過全身它處感染病竈，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。其次結合症狀：急性前列腺炎起病急驟，全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等，局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。
最後可以結合實驗室檢查：血白細胞一般在1.5萬～2萬/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH>7。
尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌。
早期前列腺結核常無症狀，有時會出現慢性前列腺炎的症狀，表現爲會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睾丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，症狀逐漸加重，僅從症狀來看，很有可能進行直腸指診，前列腺結核時，若進行直腸指診也有血行擴散的危險。
可以從以下前列腺結核的特點，來指導臨牀慎重進行直腸指診。是否有泌尿生殖系統結核病病史，尤其是附睾結核病史。
前列腺結核是繼發性結核，男性生殖繫結核很少發生於一個器官，前列腺結核不是孤立存在的，而是同時發生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睾和睾丸，由於附睾結核常有臨牀表現，故易早期被患者或醫生髮現，所以患有附睾結核時，我們要慎重。前列腺液與精液的結核桿菌培養。在前列腺液與精液中查找結核桿菌及抗酸桿菌的檢查，儘管陽性的機率比較小，但是對臨牀的診斷有很意義。
