急性前列腺炎的病理變化主要以多核白細胞浸潤、破壞前列腺體或前列腺導管及其上皮和鄰近間質爲特點。這是由細菌感染引起的。其病理變化因炎症類型而異。
(1)、卡特性前列腺炎:感染從前列腺排泄管蔓延到腺腔，充血、浮腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤，腺管上皮增生和脫屑。
(2)、過濾性前列腺炎:各腺泡腺管上皮脫落和膿細胞浸潤，炎症發展充血水腫加劇，管腔狹窄閉塞，可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟，腫脹有彈性。
(3)、實質性前列腺炎:病變再發展，間質內嗜酸性細胞浸潤，擴展到實質性，形成小膿腫。上皮壞死脫落，腺腔難以辨別。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。
(4)、前列腺膿腫:實質炎發展爲侷限性膿腫，或者身體炎症經血行感染和淋巴感染引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫持續增大，最後穿透尿道、會陰或直腸。
