現在胃有毛病的人很多，我國胃癌的發病率和死亡率位於惡性腫瘤的前5位。前幾天召開的2013年西湖論健研討會上，浙江大學醫學院附屬第二醫院國際保健中心主任宋震亞說，對於這部分人，建議進行胃蛋白酶原的檢查，這個檢查簡單，採血就能完成，對早期胃癌的篩查有很好的效果
胃癌是來自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤。胃癌的發生是一個多步驟、多要素的過程，多經過淺
指示性胃炎、腺萎縮、腸化生、不典型增生，最後發展成胃癌。大量疫情病學、病理學、臨牀證據表明，慢性萎縮性胃炎患者發展爲胃癌的風險性較高。
胃蛋白酶原主要來源於胃粘膜，因此檢測血清中胃蛋白酶原的濃度可作爲監測胃粘膜狀態的手段之一。宋震亞醫生是浙醫二院國際保健中心保健中心的主任，也是消化內科專家和主任醫生。她說，從胃蛋白酶原可以看出胃粘膜的萎縮程度。一般來說，胃蛋白酶原的水平越低，胃粘膜的萎縮越嚴重。
宋震亞表示，20年前，國內醫院曾經流行檢測該指標，後來逐漸弱化，現在很多醫院都不做該項目，但日本人很執着，研究了20年。
1995-2002年，在日本，Hiroshi等人對17647例中年男性進行血清胃蛋白酶原和鋇食檢查，檢測出胃癌49例，其中88%爲早期胃癌，檢測率爲0.28%。其中，胃蛋白酶原的檢測檢測出63.3%的病例，鋇食的檢測檢測出69.4%的病例，兩者共同檢測出32.7%的病例，兩者的檢測率基本相同。研究人員還發現，血清胃蛋白酶原的檢查對早期胃癌或腸癌的診斷更有價值，鋇食檢查對診斷進展期胃癌或彌散型胃癌更有價值。
胃癌早診、早治對提高胃癌存活率、降低死亡率至關重要，早期胃癌預後良好，5年存活率達90%以上，而進展性胃癌5年存活率僅爲30%-40%。
宋震亞表示，胃癌的篩查手段很多，目前主要有胃鏡、鋇餐、腫瘤標誌物等，但各有優缺點。胃鏡雖然是診斷的黃金標準，但是做起來卻很痛苦，很多人都有恐懼感，不能接受，胃鋇餐雖然是傳統的胃癌普查初篩手段，但是這種檢測方式有射線曝光。腫瘤標誌物採用血清檢測，無創傷，但對早期胃癌檢查的敏感性、特異性低。胃蛋白酶的檢測也很方便，只要抽一罐血就可以，作爲胃癌的調查手段。一般人首先調查胃蛋白酶原、幽門螺桿菌等項目，如果篩查有問題，可以選擇性地進一步檢查鋇食、胃鏡等。如果你有胃不適的症狀，建議你做胃鏡檢查來診斷胃病。
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