(1)發病原因
1、原發性十二指腸炎的原因尚未完全明確，可能與飲食刺激性食物、飲酒、藥物(例如非固醇抗炎藥物)、幽門螺桿菌感染等有關，本病也可能伴隨十二指腸其他疾病和肝膽胰等周圍器官疾病，與慢性胃炎、消化性潰瘍等合併，因此認爲十二指腸炎可能與其原因相同，十二指腸炎可能發生十二指腸潰瘍，其依據是
(1)炎症開始時酸度正常
(2)十二指腸炎時表皮細胞因炎症破壞而喪失，但腺管部細胞增殖可補償，腺管細胞衰竭無法補償喪失時，可產生糜爛，形成潰瘍。
2、特異性十二指腸炎多由克羅恩病、腸結核、寄生蟲(鉤蟲、蘭氏賈第鞭毛蟲等)和真菌、嗜酸粒細胞性腸炎等引起特異性炎症。
(2)發病機制
十二指腸粘膜充血、浮腫、糜爛、出血、腺體減少、絨毛萎縮的粘膜層和粘膜下層炎細胞，淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤，根據其炎症程度和分佈，分爲淺表性、間質性和萎縮性3種。
1、淺表性這種類型最常見，約佔50%~80%，炎症僅限於絨毛，絨毛短，鈍化或畸形，上皮細胞退化，細胞平坦，細胞質出現空泡，核染色稀疏或固化，刷狀緣薄，絨毛間充滿炎症細胞
2、間質性炎症細胞浸潤主要見於接近粘膜肌層的腸腺隱藏巢，有時與固有層整體有關，伴有淋巴濾泡增生。
3、萎縮性 黏膜變薄，絨毛顯示不同程度的萎縮，常有重度的上皮細胞退行性變，並見大片脫落，從而出現糜爛，有時見胃上皮化生；腸腺減少甚至消失，杯狀細胞，黏液細胞及嗜銀纖維增生，黏膜肌層斷裂，增生，肌纖維有退行性變；固有層有廣泛的炎性細胞浸潤，主要爲淋巴細胞，漿細胞，並有淋巴濾泡增生。
