正常人的血清鉀是3.5-5.5mmol/L,但血清鉀超過5.5mmol/L時是高鉀血癥。高鉀血癥的診斷並不那麼簡單,首先要結合病史,患者尿少,尿少,使用保鉀利尿劑等,此時血鉀上升的因素可以從病史中得到。也就是說,高鉀血癥在血清鉀超過5.5mmol/L時是高鉀血癥,但必須根據病史和心電圖進行診斷。
高鉀血癥引起原因
1、血清鉀大於5.5mmol/L稱爲高鉀血癥。實驗室報告血鉀升高時,應首先排除由於各種技術原因的假陽性結果,例如採血針過細或裝血試管不幹燥而溶血等。
2、細胞內鉀釋放。例如急性溶血反應,擠壓綜合徵、喉肌溶解、大面積創傷、燒傷、代謝酸中毒等。細胞內高濃度鉀轉移到細胞外,出現高鉀血癥。
3、鉀攝入或輸入過多,服用氯化鉀溶液,注射含鉀藥物,如青黴素鉀鹽和庫存血等。
4、鉀攝入過多,正常情況下腎臟立即排出,只有腎功能受損的患者,腎臟鉀功能障礙時纔會發生高鉀血癥。
5、腎排鉀功能減退。看周圍循環衰竭和慢性腎功能衰竭,腎上腺皮質功能減退。鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑的應用等原因,減少腎小管鉀排出,血鉀上升。