三叉神經痛分爲原發性和繼發性兩種，治療原則也相應不同。原發性三叉神經痛首先需要消炎止痛，但繼發性三叉神經痛需要明確病因後進行目的治療。選擇治療三叉神經痛的藥物時，多使用抗癲癇藥物。多種藥物介入治療後無明顯效果，考慮手術治療。
三叉神經痛的治療原則
1、原發性三叉神經痛。這種症狀多爲單純性疼痛，主要由炎症引起。消炎止痛是首要選擇，且正確止痛的話不會再產生其他症狀，不存在器質性病變。
2、繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛除了疼痛的臨牀症狀外，通過影像學檢查可以發現器質性病變，如腫瘤、血管畸形、血管壓迫等，首要原則是去除病因。如果是腫瘤擠壓，需要切除腫瘤。如果是血管壓迫，可以考慮使用微血管減壓術，將神經與血管的接觸分開，可能會緩解症狀。
三叉神經痛的藥物選擇
並非所有三叉神經痛都需要手術，藥物治療是首選。三叉神經痛的藥物治療，現在一般使用抗癲癇藥物。例如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴霧劑和普利巴林，都屬於抗癲癇藥物的範圍，可以幫助治療三叉神經痛，有些病情嚴重的人甚至加入拉莫三嗪。使用前面的藥物無效的話，醫生可能需要更高級的藥物。
除以上西藥外，還可通過中藥進行止痛治療。中醫藥辯證認爲，胃火上炎、陰虛火旺、肝腎虛、血氣不足可能引起三叉神經痛，適當使用中醫中藥治療也是可能的。
三叉神經痛的治療方法有很多種，總的治療原則需要根據發病原因來決定，而且在治療上遵守藥物治療的優先原則。如果藥物能更好地控制疾病，使用藥物。多種藥物無效時，考慮手術治療的可能性。
