椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種，由於椎動脈受到壓迫和刺激，其供血不足引起的一系列症狀，原因很多，其中血管病變最常見。
1、血管動力學異常
椎動脈型頸椎病多見於中年後，頸椎本身的退化和血管的彈性收縮力減弱，發病，頸椎活動量大，特別是旋轉、前屈等動作，椎動脈牽引
2、動脈硬化性改變
患者進入中年後，全身動脈可以發生程度不同的硬化性改變，特別是椎動脈，硬化程度與年齡成正比，血管壁出現粥狀斑點時，會加速該病變過程。
3、椎動脈血流受阻
椎間隙變化的同時，椎間隙的間隔變窄，直接破壞椎動脈本身和頸椎骨之間的平衡，容易發生彎曲、粗化、彎曲等變化，椎動脈血流受阻。
4、血管異常
解剖材料顯示椎動脈容易異常，橫突孔隔離、椎上椎動脈溝骨環形成、矢徑和橫徑變化、血管數量差異、兩側血管不對稱和口徑差異等與椎動脈頸椎病的發展有直接關係。
