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谷丙轉氨酶慎重對待3個條件診斷肝炎

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.77W 次
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在日常體檢中,如果發現丙氨酸氨基轉移酶變高,人們會感到恐懼,懷疑患有乙型肝炎。丙氨酸氨基轉移酶的上升確實有負面的一面,但與患肝炎不同,需要慎重對待,明確原因。在轉氨酶上升的環境下,必須滿足3個條件才能被診斷爲肝炎。

谷丙轉氨酶慎重對待3個條件診斷肝炎

丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因?專家指出,具體如下:

1)消除妊娠、劇烈運動、服藥、嗜酒等丙氨酸氨基轉移酶的高度。丙氨酸氨基轉移酶高的人要注意休息,停止藥物,嗜酒,一週後檢查丙氨酸氨基轉移,不上升就能排除疾病的煩惱。否則,就說明感染了某種疾病。

2)丙氨酸轉移酶高可預測的疾病也很多,如傳染性肝炎、肝重症、肝硬化活動期、中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黃疸,丙氨酸轉移酶高。因此,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)的上升應根據相關檢查、病史、症狀、體徵等綜合判斷,調查丙氨酸氨基轉移酶的上升是什麼樣的疾病。

3)發現疾病後,必須慎重等待,在相應的正規醫院接受治療。專家提醒:乙型肝炎患者谷丙轉氨酶上升到正常值上限的2倍以上時,應進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高,患者體內免疫功能越活躍,抗病毒治療效果越好。

氨基轉移酶高有什麼危害

一是谷氨基轉移酶高會引起急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等各種疾病。因此,谷丙轉氨酶高時,必須找出病因,對症治療。

二是谷丙轉氨酶高的最大危害是對肝臟的危害,谷丙轉氨酶高會影響肝臟的代謝和解毒功能,藥物代謝和身體毒素不能立即排出,進一步加重肝臟的負擔。

丙氨酸氨基轉移酶偏高怎麼辦?如果在檢發現丙氨酸氨基轉移酶偏高,一定要重視,不能疏忽,最好到國家重點醫院進行詳細檢查,然後對症治療,以免造成嚴重後果。

轉氨酶與肝功能的聯繫體現在5個方面

臨牀上很多同行比較轉氨酶與肝功能,一提到肝功能就想到轉氨酶的高低,其實這個想法有一定的錯誤,轉氨酶只是臨牀上常用的檢查肝功能的指標,轉氨酶是否正常轉氨酶與肝功能的關係具體表現在

①轉氨酶水平正常,肝損傷持續。有些肝炎患者,如慢性乙型肝炎病毒攜帶者,乙型肝炎病毒指標一直是陽性的,但轉氨酶從未上升,但檢查這樣的患者可以發現肝炎反應嚴重,纖維化、肝硬化、肝癌發生的急性和慢性丙型肝炎患者也有類似的情況。

②轉氨酶水平提高是暫時的肝損傷,結果也不嚴重。例如,服用對肝臟毒性強的藥物。轉氨酶上升到1000多個單位,另外,急性甲型肝炎患者多數在發病期轉氨酶水平高,短期休息和治療後立即恢復正常的大量飲酒也相似上升。

③黃疸較深,轉氨酶不高,甚至正常。膽道堵塞,膽汁排泄不良,進行肝功能試驗時發現血液膽紅素高,轉氨酶不高或上升,可見膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者二是重型肝炎。這是嚴重的肝病,病死率高。患病時轉氨酶有不同程度的升高,雖然膽紅素處於較高的水平,但隨着病情的不斷惡化,膽紅素越來越高,轉氨酶偏高或正常降低,醫學上稱之爲膽酶分離,這是病情嚴重的信號,藥物治療無濟於事,我們友愛醫院的肝病治療中心在近幾年用最新的國際標準治療方法治療了不少患者,其中一家三兄弟都是重肝病,經過治療後恢復得非常好。第三瘀傷型肝炎。由於各種原因,肝內小膽管損傷爲主,膽汁分泌異常,如少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

④部分肝硬化和肝癌患者,雖然患有晚期肝病,肝功能不佳,但轉氨酶正常。許多人因腹水、消化道出血或體檢發現其他異常而得知原發性疾病。需要注意的是,這些所謂的少數患者在我們醫生的病例記錄中很多,在人們生活水平普遍提高的今天,每年1~2次健康檢查是必不可少的,發現很多發病隱藏,進展緩慢的疾病,隱藏的肝硬化是其中之一。

⑤轉氨酶長期異常,但水平不高。這種多見於慢性肝炎患者,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。這種轉氨酶水平不高,多在70~130個單位之間,或者80個單位以下的慢性肝炎患者最需要重視。這種患者人數最多,病情持續發展,不重視治療和預後也最差,最終發展成肝硬化和肝癌。因此,轉氨酶增高或異常或不穩定的患者應引起高度警惕,儘快找到經驗豐富的專業醫生進行診斷和治療。生命只有一次。只有當你隨時都可能死去並珍惜醫生是最明智的選擇。

轉氨酶上升不一定意味着肝炎發生,轉氨酶上升時確診肝炎應具備上述三個條件。轉氨酶上升時,必須立即到醫院檢查,防止肝病發生。                   

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