患上門靜脈高壓性胃病後,有部分患者會出現嘔血、黑便的症狀,而有些患者還會出現貧血、消化道出血等症狀,如果患者治療疾病不及時會引起嚴重的併發症,因此發現疾病症狀後要到醫院做正規的檢查,那麼門靜脈高壓性胃病的檢查方法有哪些?
1.實驗室檢查
肝硬化患者常有不同程度的貧血,多數爲正常細胞性或小細胞性貧血,偶見鉅細胞性貧血。晚期可能出現紅細胞生成抑制現象,脾亢時全血細胞減少,並促使出血。出、凝血時間延長,凝血酶原時間延長。出血明顯而廣泛時,應注意DIC,如血小板計數減少或進行性減少,纖維蛋白原L,FDp>600mg/L,3p試驗陽性和優球蛋白溶解時間縮短者,可確立診斷;如凝血酶原時間延長,優球蛋白溶解時間明顯縮短,而血小板計數正常,3p試驗陰性者,爲原發性纖維蛋白溶解。出血之後可能出現血氨升高,水與電解質紊亂以及腎功能減退。
肝硬化失代償期,膽固醇酯低於正常,清蛋白減少,球蛋白增多,白/球蛋白倒置,轉氨酶輕度升高。部分肝炎後肝硬化病例還可檢出乙肝或丙肝病毒血清標誌。合併內毒素血癥者鱟試驗陽性。
2.其他輔助檢查
(1)內鏡檢查
內鏡主要表現爲黏膜紅斑、黏膜出現白黃色細網狀結構,將紅色或淡紅色水腫黏膜間隔成蛇皮狀,即所謂蛇皮徵或馬賽克徵,爲本病特徵性表現,嚴重的可見到散在櫻桃紅斑點及點片狀出血。
(2)超聲內鏡
胃壁瀰漫增厚,有明顯小靜脈擴張爲其特點。
(3)組織學特徵
黏膜下靜脈擴張,無或僅有輕微炎性細胞浸潤爲其特徵性表現。其他還有黏膜下小動靜脈壁增厚,靜脈動脈化。黏膜橫斷面毛細血管面積較正常增大。胃黏膜毛細血管發育不良,散在裸露於胃腔內,表面無上皮組織覆蓋。胃黏膜小動脈變直,螺旋度減輕。
患者做了以上這些檢查後可確診門靜脈高壓性胃病,而患者就要根據自己的病情采取有效的治療。門靜脈高壓性胃病的治療可分爲藥物治療、介入治療和手術治療,治療期間患者還要注意飲食,通過飲食可以調節患者的體質,對疾病的治療有幫助。