(一）、什麼是口腔癌?
顧名思義，口腔癌是指發生於口腔的腫瘤。在臨牀實踐中口腔癌包括脣癌、牙齦癌、舌癌、軟硬齶癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌。唾液腺癌、上頜竇癌、面部皮膚粘膜發生的癌症等。其中最常見的就是舌癌。天津市腫瘤醫院頜面耳鼻咽喉頸腫瘤科張文超(2)，誰容易發生口腔癌？ 衆所周知，癌的外在致癌因素有物理的，化學的和生物的等因素，這些因素與免疫，遺傳和代謝等內在因素共同作用，使正常細胞轉變成惡性細胞而發生癌變。目前多數認爲癌的發生是多因素，多階段和多基因作用的結果。必須指出，有致癌因素不一定會導致癌症。這裏主要介紹與腫瘤發生相關的生活習慣、興趣和環境等外部因素。1、菸酒和菸草中的致癌因素主要是化學物質苯喹，菸草致癌，尤其是口腔癌和肺癌幾乎得出了定論。一般認爲，長期吸菸者患癌的可能性大大高於非吸菸者；吸紙菸者更易發生肺癌，而吸菸鬥，雪茄或咀嚼菸草者主要導致口腔癌。酒精因其對正常細胞的毒性、損害肝臟和抑制免疫而增加口腔癌的危險性，其發生率隨飲酒量的增加而上升。更爲有意義的是，同時有菸酒嗜好者發生口腔癌的危險性更高，比單嗜煙或酒者高2～3倍。吸菸多於1包/日或飲酒超過25克/日，患口腔癌或其他部位癌的可能性遠遠高於非吸菸或飲酒者。約2/3口腔癌患者爲男性，但近10年來，隨着女性吸菸人數的增加，口腔癌發病率的性別差距逐漸縮小。2、漫性刺激和損傷在口腔中有尖銳的牙尖、殘根、殘冠、牙頂和不良修復體，其相應部位經長期慢性刺激可能發生癌變，尤其常見於舌癌和頰癌。據統計，5/5的口腔癌患者在癌變部有尖銳的刺激因素。此外，口腔衛生不良者的長期慢性炎症刺激也可能成爲癌症促進因素。3、紫外線和電離輻射從事戶外工作者，長期暴露在陽光直射下，其脣癌和皮膚癌發病率高。電離福射會引起遺傳物質DNA的變化，激活腫瘤基因引起癌變，r線和x線都有致癌作用。在廣東省，由於鼻咽癌放射治療的廣泛應用，放射區的口腔任何部位第二原發癌的發病危險性都有所增高。4、其他微生素a、B2、微量元素鐵、鋅和砷的不足等，增加身體對致癌物質的敏感性。此外，慢性肝炎、肝硬化、病毒感染等機體免疫力低下的疾病，精神緊張、抑鬱、內分泌失調、遺傳易感性、核輻射等有可能引起口腔癌。
（三）、口腔癌的癌前疾病有哪些? 癌前疾病是指在某種因素的作用下可以發生癌變的獨立的疾病。與口腔癌有關的癌前疾病主要包括以下幾種： 1、白斑口腔粘膜白斑是公認的癌前疾病，可表現爲平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發生潰爛。臉頰容易出現，嘴脣粘着。口腔粘膜白斑的癌變率可超過5%。 2、紅斑口腔粘膜紅斑在近年來已被視爲比白斑癌變率更高的疾病。紅斑的發生率遠低於白斑，但其危險性不容忽視，癌變率高達90%。舌、口底和咽側被認爲是紅斑的高危區。3、扁平苔癬扁平苔癬是常見的口腔粘膜病，其癌變率在1%左右，爲糜爛型，萎縮型和斑塊型容易惡化，部位以頰粘膜爲最常見。 4、口腔粘膜下纖維性病變口腔粘膜下纖維性病變被認爲與咀嚼檳榔有關，有1／3者最終可發展成癌。主要表現爲進食灼痛，口乾，口腔粘膜萎縮等。常見於兩側頰粘膜及脣、舌等部位。(5)早期口腔癌的表現是什麼？1、口腔頜面出現新生物、表面粒狀、蔬菜化樣、早期潰爛、疼痛等症狀。 2、舌、頰等部位出現不明原因的疼痛，麻木。3、牙齒不明原因的疼痛，快速鬆動、脫落等。 4、口腔或顏面部的潰瘍兩週仍不癒合者。 5、不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。
(6)如何預防口腔癌？
預防口腔癌首先要了解其原因。但是，癌症的原因非常複雜，至今尚未完全清楚。人們可以根據已知的因素採取一些預防措施。1、積極參與口腔癌防癌宣傳，瞭解口腔癌防治知識，認識口腔癌的危害性。2.減輕口腔局部刺激。選擇毛質柔軟的牙刷刷牙，不吃辛辣刺激性和過熱的食品，強化口腔衛生，定期清潔口腔，保證營養，注重營養平衡，戒菸，立即治療殘根，矯正不恰當的假牙，去除不良刺激。治療長期不愈的口腔潰瘍。及時補充維生素；不要長期濫用抗生素，以免造成白色念珠菌感染。
3、積極處理和治療癌前疾病。4.定期檢查，發現高危徵兆做組織病理活檢，明確診斷。
5、不禁忌醫生，發現病變應儘快就醫，以癌症的早期發現、早期診斷和早期治療爲目標，堅持定期檢查。(7)如何發現口腔癌？毫無疑問，發現口腔癌或懷疑口腔癌的人應該儘快去看醫生。如果不能確診，應立即到上級醫院診治，大型醫院設有口腔腫瘤專家。目前，早期口腔癌的5年存活率已超過60%。
當您的口腔內的潰瘍2周以上尚未癒合時；當您口腔黏膜出現白色、紅色和發暗的斑塊時；當您口腔與頸部腫脹和淋巴結腫大時；當您口腔反覆出血、口臭時；當您口腔、咽部、面頸部不明原因麻木或疼痛時，都應到醫院找口腔科醫生看看。高發人羣或易感人羣應定期進行口腔科檢查。
目前治療口腔癌的方法很多，主要是手術、放射線治療、化療、中醫中藥治療、激光治療、冷凍治療等特殊治療。一般應根據患者的發病部位、腫瘤類型、大小、身體狀況綜合考慮採取什麼方法治療。外科手術是治療口腔癌最有效的手段，一般採用根治手術，即切除腫瘤和侵犯組織、累積頸部淋巴結。早期口腔癌一般優先手術治療，一些早期口腔癌也可以考慮放射治療。晚期口腔癌一般以手術爲主，以放療、化療爲輔助治療的綜合治療，提高治癒率。中醫治療癌症的原則是幫助正邪，清熱解毒，活血化瘀，柔軟散結。如果口腔癌患者能兼顧手術、放射治療、化學治療，輔助中藥治療，病情會好轉。
口腔癌的篩查應該是整個醫學和口腔檢查的一部分，因爲早期檢查很重要。直徑小於12毫米的癌症通常容易治癒。但不幸的是，大多數口腔癌已經擴散到頜下和頸部淋巴結後才能作出診斷。由於不能在早期查出，25%的口腔癌病人因此而死亡。
