直腸出血，爲鮮紅色或暗紅色，大多在排便時流出，一般爲少量出血，偶爾大量出血。破裂後，壞死組織脫落排出，有臭味，肛腸疼痛和灼熱疼痛，之後因括約肌刺激而急劇變重。
1、早期症狀:神經系統對放射線的反應，早期胃腸道出現症狀。一般多出現在放療開始後1～2周內。噁心、嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣。牽連直腸的人在緊急情況下很重。持續便血可引起缺鐵性貧血。便祕很少見。偶爾會有低熱。腹痛型腸激素綜合徵表明腸道受累，乙狀腸鏡檢查顯示粘膜水腫、充血，嚴重者可有糜爛和潰瘍。
2、末期症狀:急性期症狀延遲，放射線治療結束6個月到數年後出現顯着症狀者，提示病變持續，發展引起纖維化和狹窄。這期間的症狀，早期放射治療後半年，晚期從10年到30年後發生，多與腸壁血管炎和連續病變有關。
